鄭州市第九人民醫(yī)院微創(chuàng)解決“菊花”的難言之隱
俗話說“十人九痔”,隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,工作方式的改變,患有痔瘡的人越來越多。但因?yàn)橹摊彽奈恢玫奶厥庑约笆中g(shù)后的疼痛,導(dǎo)致部分人除非有痔瘡出血及疼痛難忍的地步才來醫(yī)院就診。
那有沒有好的方法來解決它?
咚咚咚……
病房傳呼鈴聲響徹夜間5點(diǎn)的鄭州市第九人民醫(yī)院普外科病區(qū)。50床的李奶奶家屬說:“護(hù)士,你趕緊來一下吧,患者解大便的時(shí)候忽然流出好多血啊!”
護(hù)士連忙通知值班醫(yī)師。值班醫(yī)師張臣副主任醫(yī)師快速來到李奶奶病床前查看情況,李奶奶肛門周圍及衣服全是鮮血及血塊,出血量至少200ml!詢問既往病史后,李奶奶平時(shí)大便比較干燥,有時(shí)候會有排便時(shí)出血,但便后很快就不再出了,所以一直沒有重視。而這次,排便時(shí)出血量非常多,并且排便后依然出血不止。
張臣副主任醫(yī)師立即給予填塞壓迫止血。
早上交班,鄭州市九院張臣副主任醫(yī)師向普外病區(qū)主任李浩田匯報(bào)病情,李浩田主任立即為李奶奶檢查:出血性內(nèi)痔(內(nèi)痔III度),直腸黏膜糜爛,可見三處噴射狀活動性出血點(diǎn),出血量較多。
李浩田主任告知李奶奶家屬,出血原因是內(nèi)痔破裂出血,單純壓迫止血效果欠佳,需要手術(shù)止血。
李奶奶家屬擔(dān)心:1.患者年齡81歲,體弱多病,長期臥床,能否耐受肛門手術(shù);2.術(shù)后創(chuàng)面的愈合及疼痛對患者的影響。
經(jīng)過科內(nèi)討論,李浩田主任排除內(nèi)痔局部縫扎止血、內(nèi)痔硬化劑注射、痔上黏膜環(huán)狀切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù),根據(jù)李奶奶年齡大、體質(zhì)虛弱、手術(shù)耐受性差的特點(diǎn),決定為李奶奶實(shí)施一種不開刀、不打針的“微”微創(chuàng)手術(shù)。
這種手術(shù)時(shí)間短,無創(chuàng)面,無疼痛,免除術(shù)后換藥的疼痛。李奶奶家屬了解后,隨即同意手術(shù)。
當(dāng)天,即急診行手術(shù)治療,手術(shù)持續(xù)約20分鐘,術(shù)后出血立即停止。術(shù)后不需要拆線,當(dāng)天晚上李奶奶就可以下床活動了,第二天正常飲食,正常排便,無明顯疼痛不適。
李浩田主任進(jìn)一步介紹:這種“微”微創(chuàng)手術(shù)是改良的痔上黏膜負(fù)壓套扎術(shù),運(yùn)用特制的彈力膠圈在合適的位置套扎直腸黏膜,負(fù)壓套扎點(diǎn)的選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵,好的負(fù)壓套扎點(diǎn)才能達(dá)到相對好的治療效果,有效避免術(shù)后疼痛,并能恢復(fù)肛墊的生理解剖位置。(樊星)