抑郁是正常的情緒反應(yīng)，人碰到挫折、失落難免會抑郁，但多半是短暫的、輕微的。抑郁癥則是持續(xù)的、嚴(yán)重的抑郁表現(xiàn)，可能與外在的壓力有關(guān)，也有可能莫名地就抑郁、煩悶、快樂不起來。依照現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)，超過兩周以上的嚴(yán)重抑郁情緒表現(xiàn)　(九個相關(guān)癥狀超過四個以上)，就必須考慮抑郁癥的診斷。

抑郁癥有七成有嚴(yán)重不一的焦慮癥狀。抑郁癥與焦慮癥，在癥狀上有許多重疊之處，兩者都會有失眠、煩躁不安的感覺。許多的焦慮癥像是恐慌癥、畏懼癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后壓力疾患，也常會同時(shí)合并抑郁癥。目前在焦慮癥的治療也常會使用抗抑郁劑。

對于抑郁癥而言，每個年齡階段的人群抑郁癥表現(xiàn)、癥狀會不一樣，下面我們從青少年、婦女、老年人這3種主要類型的群體來說一下抑郁癥的一些表現(xiàn)。

青少年抑郁癥

初、高中階段青少年的壓力多來自于升學(xué)，同學(xué)則為主要的支持來源，因此許多青少年的抑郁都與升學(xué)壓力或同學(xué)的挫折有關(guān)，也有因?yàn)榧彝栴}而抑郁的。

青少年抑郁常以情緒浮躁、憤怒、功課退步、物質(zhì)濫用、反社會行為、蹺家逃課...作表現(xiàn)。越是社交疏離孤立、物質(zhì)濫用、低成就感、家庭問題多，越可能有抑郁問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，估計(jì)15-17歲年輕人有6.8%達(dá)重度抑郁癥。這幾年青少年的自殺率上升，是其他年齡層自殺率上升的兩倍，需要重視。

婦女抑郁癥

女性容易得到抑郁癥的機(jī)率是男性的兩倍。有些婦女在經(jīng)期前會有短暫的郁悶、煩躁感，輕微的不需治療。兩個特別需要重視的時(shí)期一個是“產(chǎn)后抑郁癥”，一個是“更年期抑郁癥”。

產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)在產(chǎn)后四周內(nèi)，初產(chǎn)婦約有10-15%會發(fā)生。更年期抑郁癥常與停經(jīng)后荷爾蒙改變，及此一時(shí)期的退休、空巢有關(guān)。女性較男性愿意求醫(yī)的意愿較高。

老年抑郁

老年人的身體病痛多、失落也多，容易被忽略。越是年紀(jì)大、身體疾病多、支持系統(tǒng)差者，抑郁程度越高。老年人的抑郁常以各種身體不舒服的抱怨來表現(xiàn)，像是:口干、無胃口、便秘、失眠、早醒、力不從心、苦悶、空虛、悲觀、自責(zé)、無助感、無價(jià)值感、消極、呆坐，甚至想自殺....

另外，老年抑郁癥常會要與老年失智癥作區(qū)別，兩者都有可能會有健忘的表現(xiàn)，老年抑郁癥的抑郁改善后健忘的情形也會改善，而老人失智癥不會。另外有些老年失智癥的初期，會以抑郁癥狀作表現(xiàn)。

當(dāng)家人、朋友得了抑郁癥，您能夠做什么？

當(dāng)家人、朋友得了抑郁癥，身為他的家人，也承擔(dān)不少他的痛苦，有時(shí)也會向他一樣有許多的挫折與無力感。以下有許多事是您能夠做的：

盡可能地學(xué)習(xí)：了解抑郁癥及抗抑郁藥物及相關(guān)正確知識。

合理的期待：不給他過高的要求，給予合理的期待與鼓勵。

無條件的支持：無條件的支持，不要立即想到回報(bào)。

維持日常生活作息：自己的生活也要過下去，照顧他不是生活的全部。

分享你的感覺：適當(dāng)時(shí)仍可分享自己的感覺，或找他人宣洩自己的情緒。

不要認(rèn)為事情是針對你個人而來：有些無力與受挫，不要太個人化與自責(zé)。

尋求協(xié)助：鼓勵就醫(yī)，找尋適當(dāng)?shù)膶I(yè)醫(yī)師，給予完整的處理。

一起合作：與患者一起合作，共同度過。

建議不要過度理性的要他“想開一點(diǎn)”，這只會造成他覺得您不了解他、只會唱高調(diào)，他也知道要往好處想，但是當(dāng)已經(jīng)到達(dá)抑郁癥的程度，是很難想開的。傾聽、同理、支持與陪伴是最鼓勵作的，隨著他感覺被了解支持，可進(jìn)一步建議他尋求醫(yī)療協(xié)助。

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