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社交恐懼癥—— 案例舉例

2023-02-11 17:03 作者:心理師王宇  | 我要投稿

?案例舉例

例一:

??? 一位女性患者害怕在人多的地方,也害怕別人發(fā)現(xiàn)她緊張和“苦瓜臉”,這種情況主要出現(xiàn)在飯局、聚會(huì)、唱歌、照相等情景,當(dāng)處在令她恐懼的情境之中,她就特別緊張,臉色難看。她害怕別人誤會(huì)自己,認(rèn)為自己不喜歡對(duì)方,也害怕別人認(rèn)為自己小氣,害怕花錢。因此,她變得非常敏感——害怕看別人,也害怕被別人看,一個(gè)人在家都會(huì)覺(jué)得有人看她。

??? 初中的時(shí)候她突然不敢看男老師,怕老師誤會(huì)自己對(duì)他有好感。從那時(shí)她就開(kāi)始幻想——自己非常完美,多才多藝,特別有才華,受到所有人的羨慕。因此她都有整容的想法。

??? 她來(lái)治療的目的是:讓自己在別人面前放松自然,不再一副“苦瓜臉”,如果唱歌更好,跳舞更好,更受別人歡迎就完美了。

??? 她來(lái)治療是讓我?guī)椭コY狀,這樣她就可以更受歡迎。她之前所有的努力,也都是為了達(dá)成這樣的目標(biāo)。

??? 要解決問(wèn)題,我們首先需要了解問(wèn)題的成因及發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,這樣我們才能對(duì)癥下藥。她從小就非常敏感別人的看法,所以她對(duì)自己的表現(xiàn)非常的敏感,從眼神到表情,她害怕任何細(xì)節(jié)的問(wèn)題而引發(fā)別人反感。雖然癥狀不斷地變幻,但一個(gè)核心從來(lái)都沒(méi)有變——維系完美的形象,獲得所有人的肯定與羨慕。

??? 而她的求治目標(biāo)也暴露了她的“惡智”——“自己非常完美,多才多藝,特別有才華,受到所有人的羨慕?!?/span>

??? “更完美”和“看不起”之間有著一種隱含的關(guān)聯(lián),越期盼完美,就越害怕別人看不起;越害怕別人看不起,就越幻想自己完美。此種關(guān)聯(lián)會(huì)讓她深陷“理應(yīng)如此”與“事實(shí)如此”的矛盾,產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突,進(jìn)而自我怨恨。她一直期望自己完美無(wú)缺,受人歡迎,但現(xiàn)實(shí)中卻有缺點(diǎn)有不足,也因此無(wú)法讓所有的人都喜歡她,但她卻無(wú)法接受這樣的現(xiàn)實(shí)。

??? 當(dāng)我提醒她:真正的治愈不是把缺點(diǎn)都改掉,而是學(xué)會(huì)接受自己的不完美的時(shí)候,她反駁道:難道上進(jìn)心,追求更好的自己有錯(cuò)么?而且她認(rèn)為自己的要求并不高,只是比一般人好一點(diǎn),在所有的方面都得到別人的肯定。

??? 在所有的方面得到肯定,這難道只是比別人好一點(diǎn)?而且在各個(gè)方面都比別人好一點(diǎn),難道這不是 “惡智”?

??? 她也幻想成為身邊的人,只要不是她自己。但如果她真的可以成為身邊的人,她又不愿意了,因?yàn)樯磉叺娜艘灿兄T多她無(wú)法接受的問(wèn)題,諸如,矮、胖、丑,并且也沒(méi)有人被所有人喜歡。其實(shí)她想成為的人,并不是一個(gè)真實(shí)存在的人,而是集所有人的優(yōu)點(diǎn)與一身,并且可以獲得所有人歡迎的超人。想必,她永遠(yuǎn)都實(shí)現(xiàn)不了,畢竟這是在做夢(mèng)。如果她不能放棄惡智,順應(yīng)自然,想必她永遠(yuǎn)都無(wú)法停止內(nèi)心的沖突,也永遠(yuǎn)都好不起來(lái)。

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案例二:

??? 一位男性患者總是擔(dān)心自己的臉紅被別人發(fā)現(xiàn),并且他嫉妒心也特別強(qiáng),擔(dān)心同事比自己強(qiáng),但他同時(shí)也害怕別人發(fā)現(xiàn)他的嫉妒心,所以他活得特別糾結(jié)。

??? 初中的時(shí)候老師讓其他同學(xué)回答問(wèn)題,沒(méi)有叫他,所以他很不悅,但他又擔(dān)心別人知道他內(nèi)心中的想法,認(rèn)為他是一個(gè)嫉妒心強(qiáng)的人,所以那節(jié)課他緊張的臉紅起來(lái)。這種情況也經(jīng)常在他生活中上演,比如,吃飯的時(shí)候,如果別人吃了他喜歡吃的菜,他內(nèi)心是不想讓別人吃的,但他又非常擔(dān)心這樣“小氣”的想法被別人知道,擔(dān)心別人認(rèn)為他是一個(gè)吝嗇的人,所以吃飯的時(shí)候他都緊張的不行。而當(dāng)有人在他面前夸獎(jiǎng)別人的時(shí)候,他內(nèi)心就不高興,因?yàn)樗恢毕氤剿腥?,所以難以接受別人比自己強(qiáng)的現(xiàn)實(shí),但他又怕別人知道自己心里的想法,所以他總是在別人面前偽裝,裝成是一個(gè)沒(méi)有脾氣,沒(méi)有意見(jiàn),什么都可以的老好人。

??? 一次他做火車,對(duì)面是一個(gè)女孩,但這個(gè)女孩和他身邊的一個(gè)男的聊的很投機(jī),結(jié)果他又自卑又嫉妒,但又要裝成一副滿不在乎的樣子。為此,他都想?yún)⒓涌突诓庞?xùn)練班,成為那種能說(shuō)會(huì)道的人。最后他來(lái)治療,但依然是幻想成為一個(gè)人見(jiàn)人愛(ài)的人。

??? 他多希望被“治好”呀——治好了,他就可以臉不紅,心不跳,落落大方,在女孩面前談笑風(fēng)聲,讓周圍的男孩都羨慕嫉妒恨。這多美妙呀,想必沒(méi)有男人不希望成為這樣的人,他正是抱著這樣的美好愿望來(lái)做治療,希望我能幫他圓夢(mèng)。

??? 但我總是對(duì)患者說(shuō):如果我有這本事,我先把自己變成“萬(wàn)人迷”,把自己變成“成功人士”該多好?

??? 但患者依然堅(jiān)信自己有能力,只不過(guò)是癥狀影響了他的發(fā)揮。就好像“蘇乞兒”一般,正是因?yàn)楸粡U了武功,因此才成了一個(gè)失敗者。他內(nèi)心中一直認(rèn)為他不應(yīng)該是這個(gè)樣子,他應(yīng)該是風(fēng)流倜儻,玉樹(shù)臨風(fēng)的。

??? 他就好像是一個(gè)不死心的賭徒,只要有一點(diǎn)幻想他就不會(huì)放棄。

??? 而他整個(gè)人也因此變得特別虛假,因?yàn)樗幌搿巴昝佬蜗蟆逼扑?,所以他總是活在面具的背后。他只是把自己偽裝成一個(gè)有“修養(yǎng)”的人,但實(shí)際上他并不是,因此他總是擔(dān)心別人識(shí)破這一切,他既沒(méi)有活出本來(lái)的自己,也沒(méi)有直面現(xiàn)實(shí)本身,他只是活在一個(gè)“完美”的套子里。

?? 打破這一切思想矛盾的關(guān)鍵就在于他要放棄對(duì)完美自我的執(zhí)著,以真實(shí)的自我和別人打交道,而不是躲在面具的背后。但這一切說(shuō)的容易,做起來(lái)難,畢竟對(duì)于“賭徒”來(lái)說(shuō)語(yǔ)言無(wú)法讓他放棄,只有他失去一切才能醒悟。對(duì)于這類患者需要更多的打擊和痛苦,就好像西游記中的“九九八十一難”一樣,少一難都不行。他需要在治療上備受打擊,對(duì)“治愈”死心;也需要在生活中備受摧殘,對(duì)“成功”絕望;還需要直面完美形象的破碎,體會(huì)到自己的平凡……

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案例三:

??? ?王宇老師講的是不錯(cuò),但是您忽略了一個(gè)問(wèn)題,就是很多余光恐懼癥的人是知道自己這種心態(tài)是多余的,并時(shí)刻想去擺脫這個(gè)處境。一旦發(fā)作起來(lái),他也想趕走這種想法的,但是越想趕走就越趕不走,并且馬上告訴自己要順其自然,不要胡思亂想,但是這些都是沒(méi)用的,并且會(huì)非常的自責(zé)對(duì)周邊的人帶來(lái)不好的情緒,感覺(jué)自己就是個(gè)氣氛的污染者。所以希望老師您講一下,如何能擺脫這些多余的想法, 我本身就是一個(gè)有余光恐懼長(zhǎng)達(dá)16年的人,至今無(wú)法擺脫,痛苦無(wú)法形容,但是從未放棄。

??? 想法是不可控的,緊張焦慮的感覺(jué)也是趕不走的,任何人為地想要消除余光及焦慮的感受都是徒勞的。

??? 16年來(lái)的痛苦與糾結(jié),說(shuō)明他的內(nèi)心依然在抗拒,或者說(shuō),這么多年了他依然無(wú)法接納余光存在的事實(shí),更無(wú)法面對(duì)因余光帶來(lái)的負(fù)面的影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),他一直都沒(méi)有順應(yīng)自然,他依然主觀強(qiáng)求,幻想余光的消失,進(jìn)而獲得人際的和諧。

??? “從未放棄”表面上是好的,但從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō),這是否是一種病態(tài)的執(zhí)著?這么多年,他依然沒(méi)有放下“別人”,也不曾放下“控制”。他依然想要用語(yǔ)言:“順其自然,不要胡思亂想”來(lái)控制余光,依然試圖在別人面前隱藏自己。

??? 不去影響別人,似乎是一種品行的善良,但是否也說(shuō)明他試圖維系被所有人接納和肯定的“惡智”呢?只有放棄如此的執(zhí)著,也許才是好的開(kāi)始。

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案例四:

? ??我患有社交恐懼癥八年,現(xiàn)在就是怕見(jiàn)熟人,覺(jué)得沒(méi)話說(shuō),對(duì)生活沒(méi)有熱情。我見(jiàn)了熟人,心里總是想著我該怎么表現(xiàn),怎么才能表現(xiàn)的熱情,開(kāi)朗。但越是這樣就越是緊張,當(dāng)然別人會(huì)感覺(jué)到我的不自然,因?yàn)槲彝耆窃诰o張中完成與人的交往。家里來(lái)了客人,我也是盡量客氣,總是弄得自己很累。現(xiàn)在我試著去接納,告訴自己順其自然,不想說(shuō)話就不說(shuō),可是我又覺(jué)得太冷漠。我會(huì)假想出很多場(chǎng)景,比如,我的同學(xué)來(lái)了,我可以像見(jiàn)一般客人那樣不想說(shuō)話就不說(shuō)嗎???

??? 我想要拓展自己的性格,成為愿意與人交往的人,不需要多么如魚(yú)得水,我只要內(nèi)心感覺(jué)對(duì)生活有熱情,能輕松交朋友就好,

??? 我在醫(yī)院上班,有的朋友就找到我,想在我的科室輸液,我表現(xiàn)得有些冷漠,其實(shí)就是自己本來(lái)就過(guò)得郁郁寡歡,哪有心情管別人。在醫(yī)院我基本沒(méi)有什么人際,我只呆在辦公室,別人都串科室,說(shuō)說(shuō)笑笑。十多年了,我都沒(méi)怎么去過(guò)別人的科室,太可笑了吧。我這兩年也嘗試著實(shí)驗(yàn)各種辦法,也看過(guò)一些心理方面的書(shū),但最后都沒(méi)有什么用。

??? 王宇老師,我最想知道的是,我現(xiàn)在,應(yīng)該說(shuō)是明天,我該怎樣去思想,怎樣去開(kāi)始我一天的生活。我該怎么做才能對(duì)生活有熱情,有信心呢?先寫(xiě)到這里,謝謝。

??? 這些年她所有的努力都是為了改變這樣一個(gè)緊張和怯懦的自己——“我想要拓展自己的性格,成為愿意與人交往的人”。想法雖好,但在現(xiàn)實(shí)中她并沒(méi)有成為她想成為的人,因?yàn)樗鄙倭俗钪匾摹绊槕?yīng)自然”,她總是在“主觀強(qiáng)求”。

??? 開(kāi)朗熱情在人際中固然重要,但過(guò)于執(zhí)著,甚至通過(guò)“保持快樂(lè)”來(lái)維系一個(gè)良好的形象,以期贏得他人喜愛(ài),這本身就是一種強(qiáng)求。這背后反映的問(wèn)題是對(duì)他人的“討好”,也說(shuō)明她沒(méi)有自我,整個(gè)人好像“變色龍”一般試圖給所有人都留下好的印象。

??? 人活著重要的是“做自己”,而不是為了討好別人。整天幻想怎么做來(lái)討好別人,贏得他人的接納這本身就是病態(tài)的。因?yàn)?,這是對(duì)真實(shí)自我的壓抑,是一種偽裝。這不但不能找回自信,只會(huì)讓她越來(lái)越不自信,真正的自信來(lái)自于自我接納,而不是建立在他人接納的基礎(chǔ)上。就算無(wú)話可說(shuō),就算表情呆板,就算有人不接納,我們都需要做自己,而不是為了迎合別人而刻意地改造自己——我們注定無(wú)法贏得所有人的認(rèn)可。


??? 十多年來(lái),她并沒(méi)有在單位交到朋友,因?yàn)樗偸欠忾]自己。逃避成了她的生活模式,雖然逃避可以讓她少一些痛苦,但卻也剝奪了她的成長(zhǎng),她永遠(yuǎn)都無(wú)法意識(shí)到,其實(shí)真實(shí)的她并沒(méi)有那么糟糕。所以,帶著“癥狀”去生活,而不是逃避生活,才是現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急。

??? “我最想知道的是,我現(xiàn)在,應(yīng)該說(shuō)是明天,我該怎樣去思想,怎樣去開(kāi)始我的一天的生活”——總是想著該怎么想,總是想著該怎樣做,其實(shí)這就是在演戲。以本來(lái)的自己去和別人交往,不帶任何掩飾和偽裝,直面別人對(duì)你看法的種種,不要把精力花在怎樣做才能被他人所接納上,這才是真正的“順應(yīng)自然”。

?? ?當(dāng)然,最本質(zhì)的是要放棄對(duì)的“理應(yīng)如此”的執(zhí)著——所有人都喜歡我,我可以和每個(gè)人都“和諧”地相處。當(dāng)“理應(yīng)如此”與“事實(shí)如此”的沖突減弱之后,想必她的自由度會(huì)增加,此時(shí),她想說(shuō)什么就可以說(shuō)什么,想做什么就可以做什么,而不必看著別人的臉色,也不會(huì)被恐懼所牽絆。她會(huì)因此變得越來(lái)越真實(shí),而不是為了討好別人而假裝熱情,自信。她考慮自己也會(huì)多一些,而不是一直為別人而活,她開(kāi)始關(guān)心自己的想法和感受,并在生活中勇敢地活出她本來(lái)的自己。


社交恐懼癥—— 案例舉例的評(píng)論 (共 條)

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