腹膜是雙向的半透性膜，水、電解質(zhì)、尿素及一些小分子物質(zhì)能透過腹膜。在急性炎癥時，腹膜分泌出大量的滲出液，以稀釋毒素和減少刺激。腹膜廣泛覆蓋腹腔和盆腔臟器，癌細胞可通過多種途徑脫落于腹腔內(nèi)，形成復發(fā)的“種子”;由于手術(shù)剝離等機械性創(chuàng)傷，使腹膜間皮下組織裸露，即形成所謂的“土壤”，因此腹膜是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位。最常見的胃腸和卵巢。腹膜活檢對腹膜腫瘤的診斷有重要價值，可采用腹腔鏡直視下活檢,亦可剖腹探查腹膜活檢。轉(zhuǎn)移性腹膜癌有部分的病人合并胸水，晚期可出現(xiàn)全身癥狀，如體重下降，惡病質(zhì)等。以往多將腹腔轉(zhuǎn)移腫瘤看作癌癥晚期而放棄治療。近年隨著影像學、病理學、手術(shù)學及腫瘤治療學的發(fā)展，對此有了新的認識，并開始采取積極有效的治療，取得了一定的療效。

大網(wǎng)膜和脾切除術(shù);左上腹膜切除術(shù);右上腹膜切除術(shù);小網(wǎng)膜、膽囊和網(wǎng)膜囊切除術(shù);盆腔腹膜切除術(shù);胃竇切除術(shù)。

可根據(jù)不同情況選擇部分或全部手術(shù)：

小體積腫瘤患者，原發(fā)于卵巢、闌尾或結(jié)腸直腸的低分化囊腺瘤和間皮瘤患者需做上述全部手術(shù);

卵巢惡性腫瘤伴腹膜轉(zhuǎn)移患者、晚期直腸癌、直腸乙狀結(jié)腸交界部癌穿透腸壁伴腹膜播散者均需作盆腔腹膜切除術(shù);

因闌尾、結(jié)腸和卵巢腫瘤的細胞可經(jīng)淋巴管到達膈肌，這些患者需行左、右上腹膜切除術(shù)。大網(wǎng)膜常與脾一起切除，如脾未受侵則不需切除。同樣如果膽囊未受侵，也不必與小網(wǎng)膜一起切除。

術(shù)后常規(guī)進行腹腔化療，術(shù)中需在左、右膈下和盆腔中分別放置一引流管，在小腸環(huán)下方放置一腹透管以供腹腔內(nèi)化療用，在左、右胸腔分別放置胸腔引流管以防術(shù)后腹腔內(nèi)化療所致的胸腔積液。術(shù)后嚴密觀察病情變化，溫熱腹透液保留4h后放出，再每8小時行化療藥液腹腔灌洗一次。

轉(zhuǎn)移性腹膜癌患者以頑固性腹脹為特點，常需多次腹水減壓。消化道腫瘤可先于腹水出現(xiàn)消化道癥狀，如消瘦、嘔吐宿食、便血及大便改變等。病程長者可有惡病質(zhì)貌。許多腹膜后腫瘤患者因病程較長，消耗大，腫瘤壓迫消化道影響進食，故營養(yǎng)狀況尤其是白蛋白水平較低。而腹膜后腫瘤創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長，失血多，術(shù)后恢復慢，對營養(yǎng)及熱量的需求大，術(shù)前應根據(jù)具體情況給予一定的高能營養(yǎng)補充及白蛋白儲備，以提高對手術(shù)的耐受力，加快恢復。建議腫瘤患者在手術(shù)前后服用pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉，來補充身體必須的營養(yǎng)，提高自身免疫力，提高食欲，調(diào)理腸胃吸收，還能夠促進傷口愈合更快恢復。

水腫尿少宜吃蔥白、金針菜、田螺、蝸牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海帶、蛤蜊、裙帶菜、鱘魚、赤豆、鯽魚、萵苣、椰子漿、塘虱。忌大豆、豌豆、山芋等脹氣食物。禁食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷煎炸、粗糙硬固的食物，限制鈉鹽的攝入。戒煙禁酒。注意休息，避免過度勞累。適當參加活動，如散步、下棋、打太極拳等。注意安全，避免磕碰。指導患者和家屬掌握測量腹圍、記錄出入量、測體重等方面的知識;注意保持口腔衛(wèi)生、預防皮膚感染;保持大便通暢，排便勿努責。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，禁止挖鼻孔、剔牙，平時用軟毛牙刷刷牙。定期隨著復查。