膽、胃、腸的治法:六腑以通為用。腸、膽貴在疏通,根據(jù)病情,利膽選茵陳、龍膽等,通
膽、胃、腸的治法:六腑以通為用。腸、膽貴在疏通,根據(jù)病情,利膽選茵陳、龍膽等,通腸選生大黃、枳實、芒硝等?!叭艘晕笟鉃楸尽?,治胃重在“健”、“和”。藥選谷麥芽、砂仁、白豆蔻、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥等。 濕熱:濕為肝炎之源。在肝炎病的治療過程中,祛濕多是貫穿始終。包括化濕、利濕、祛濕、除濕、燥濕等。方如三仁湯、平胃散、六一散等。藥如薏苡仁、滑石、佩蘭、蒼術(shù)、云茯苓等。濕邪郁久化熱,熱之漸為火。對火邪宜治以清熱、瀉火、解毒。方如龍膽瀉肝湯等。藥如板藍(lán)根、茵陳、黃連、黃芪、青黛、龍膽、梔子等。 痰瘀:痰、瘀皆為肝、脾、腎功能失調(diào),氣血失和的病理產(chǎn)物。治痰包括化痰、豁痰、祛痰。方如二陳湯、溫膽湯。藥如橘紅、法半夏、白芥子、瓜蔞、貝母等。治瘀包括活血、消痞、軟堅、祛瘀、通絡(luò)等。方如桃紅四物湯、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸等。藥如丹參、白芍、當(dāng)歸、王不留行子、龜甲、鱉甲、生牡蠣、玄參、蟅蟲、橘絡(luò)等。 氣血:氣血貴在暢活。治氣包括理氣、調(diào)氣、補(bǔ)氣。方如逍遙散、木香順氣丸、四君湯等。藥如枳殼、木香、川芎、川楝子、佛手、青皮、黨參、黃芪。治血包括活血、涼血、止血、補(bǔ)血等。方如血府逐瘀湯、十灰散、四物湯等。藥如桃仁、紅花、白茅根、玄參、大薊、小薊、當(dāng)歸、丹參、阿膠、三七等。 上述治法,是分而論之。其實肝炎的病因病理錯綜復(fù)雜,與各臟腑的聯(lián)系又是千絲萬縷,且還有病邪的輕重、病勢的急緩、病位的深淺、病人的年齡、患病的時間、患病的地域等諸多因素需要考慮,因而臨床上辨病辨證論治的基本原則仍然是確定治法的綜合依據(jù)。 近年來,在肝炎、肝硬化等主要肝臟疾病的臨床研究中,治法學(xué)研究也有了新的發(fā)展,創(chuàng)立了許多新的治法,這些治法以某些肝臟疾病的發(fā)病規(guī)律為依據(jù),既參考傳統(tǒng)治法,又借鑒西醫(yī)學(xué)的最新成果,使之更切合臨床實用,如疏肝理氣法、疏肝健脾法、滋養(yǎng)肝腎法、清熱利濕法、涼血解毒法、活血化瘀法、軟堅散結(jié)法、益氣調(diào)中法等,這些治法不僅應(yīng)用頻率較高,而且對病因、病機(jī)、病位、證候都有所針對,對某些客觀指標(biāo)的改善也有較好的作用,大大豐富和完善了肝病治法學(xué)的內(nèi)涵。 肝病用藥是在治法學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行的,臨床實踐表明,大量傳統(tǒng)的肝病治法具有很高的科學(xué)性,不但適用于中醫(yī)學(xué)之肝病治療,亦完全適用于西醫(yī)學(xué)之肝臟疾病治療,充分說明傳統(tǒng)治法的確立是建立在長期臨床實踐的基礎(chǔ)之上的,是符合臨床實際的,這也是其具有強(qiáng)大生命力的原因所在。