抑郁癥到底是一種什么樣的疾?。?/h1>
作者：汪詰
抑郁癥這個詞被中國人所熟知，在我的印象中，與影星張國榮有很大的關(guān)系，2003 他自殺的新聞?wù)鸷沉苏麄€華人社會。
大多數(shù)人還是把抑郁癥當(dāng)做是一種人的心理問題，不覺得是一種需要去醫(yī)院治療的疾病。
今天我想來給大家談?wù)勔钟舭Y到底是一種什么樣的疾病。
首先，大家必須明白一點，人人都會偶爾有的心情抑郁和得了抑郁癥，是完完全全的兩碼事，最重要的區(qū)別在于”程度”和“時長”。
誰都有心情的低潮，但如果三五天內(nèi)就能自己恢復(fù)過來，看個電影、吃頓大餐、跑個幾公里，心情就豁然開朗了，這肯定就不算是抑郁癥。
按照 NHS 的定義，抑郁的時間超過兩周，當(dāng)中持續(xù)低潮，且沒有辦法自行緩解，就要考慮抑郁癥的可能了。那抑郁癥的臨床表現(xiàn)到底有哪些呢？
對抑郁癥癥狀臨床表現(xiàn)的通俗化解釋，其主要有三大癥狀：
一、情緒低落
二、思維遲緩
三、言語行為減少
我們逐一來說。
情緒低落就是無論如何也高興不起來，時間的每一分每一秒都感覺痛苦難熬，度日如年，甚至是生不如死。
思維遲緩就是自己覺得腦袋不好使了，記不住事情，思考問題也困難，好像自己一下子變笨了。
言語行為減少，就是變得不愛活動、不和人說話，覺得渾身懶洋洋的，連走路都很費力，對于一些有意思的活動也不愿意參與了。
但是，三大癥狀同時具備的人其實并不是很多，有些人只是具備了其中的一條。
其他不那么典型的癥狀還包括
焦慮
喪失興趣
自我評價過低
喪失興趣
在抑郁癥的診斷上，有一個比較常見的認(rèn)知誤區(qū)，在這里要特別強調(diào)一下，請大家務(wù)必聽仔細：
如果你或者你的親友正在經(jīng)歷下面這些一些體驗。例如，
一會整日昏昏欲睡，眼皮都睜不開，一會又徹夜難眠，一天睡不到 2 小時。
一會吃得很少，感覺一點都不餓，以前覺得好吃的現(xiàn)在都味同嚼蠟
一會又會吃得很多，希望靠吃得多來振奮心情，雖然大多數(shù)情況下然并卵。因此，你的體重一會大漲，一會又可能大跌。
那么要小心，這不是抑郁癥，而是躁郁癥，不過“躁郁癥”這個詞現(xiàn)在不常用了，專有名詞是“雙相情感障礙”，簡稱“雙相”。雙相的典型癥狀就是時而躁狂，時而抑郁。
為了避免誤診，大家需要把自己過往與病情有關(guān)的情緒上的癥狀仔細報告給醫(yī)生。
說回抑郁癥，它可以說這是一種常見病，我國至少有 8400 萬人患有不同程度的抑郁癥，差不多就是一個德國的總?cè)丝诹恕?/p>
如果你覺得自己完全符合上述抑郁癥的典型癥狀，那么，我給你的強烈建議就是，把這個當(dāng)做是得了肝炎一樣的疾病，必須去正規(guī)醫(yī)院看病了。
如果是去普通的醫(yī)院就診，首選精神科，次選心理科，但如果醫(yī)院這兩個科都沒有的話，有些醫(yī)院也可以掛神經(jīng)內(nèi)科。
當(dāng)然，最好是去專門的精神衛(wèi)生中心，現(xiàn)在國內(nèi)每個城市基本上都有精神衛(wèi)生中心了，只是大多數(shù)人可能都沒有留意到，你稍微查一下就知道了。
抑郁癥也與大多數(shù)疾病一樣，越早治療，效果越好。如果你依然不當(dāng)做是一種疾病的話，那么，很可能后果是相當(dāng)嚴(yán)重的，影響學(xué)習(xí)、生活、工作不說，還會因為吃不好、睡不好而并發(fā)很多其他疾病。
因為我自己沒有得過抑郁癥，也從來沒有去過精神衛(wèi)生中心看病，為了今天這期節(jié)目，我特意詳細詢問了一位精神疾病的患者，請她詳細述說一下看病的經(jīng)歷。供你做一個參考和心理準(zhǔn)備：
在精神衛(wèi)生中心，醫(yī)生會詳細詢問你的各種癥狀，也會安排你進行問卷測試，并根據(jù)相應(yīng)的情況，對你做出病情的診斷，一般來說，都會開藥給你吃的。
醫(yī)生接待你的時間一般最多為半小時，你有具體的問題，醫(yī)生通常也會解答。但醫(yī)生不會和你閑聊，畢竟就診的人很多。
精神類疾病的藥物也有西藥和中成藥這兩種，
所謂的西藥，更好的名稱應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥
而中成藥更好的名稱是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥
因此，只要是正規(guī)上市的西藥，都經(jīng)過大樣本、雙盲、隨機、對照實驗，副作用在說明書上會列舉得很詳細，你可以自行判斷這些副作用風(fēng)險是否可以接受。
不過說句實話，如果你仔細看各種精神類藥物的說明書，就會發(fā)現(xiàn)它基本影響了你身體的各個器官和方方面面，副作用是明確的。但是，治病就是這樣，只能是兩害相權(quán)取其輕。
也有一些宣稱能治療精神類疾病的中成藥，如果你看說明書，會發(fā)現(xiàn)它們在不良反應(yīng)這一欄無一例外寫的都是尚不明確，是不是真的有治療效果這個我不好評判。
但有一點我必須要提醒大家，尚不明確的含義是不知道有沒有副作用，不是沒有發(fā)現(xiàn)的意思。
有些人可能以為中藥成分都是天然無副作用的，這個認(rèn)知是極為錯誤的，天然與無副作用是不等價的，大自然中的各種毒素實在太多了，今天不展開了。
所以，精神類藥物我是強烈建議大家不要服用中成藥。
精神類藥物其實還有另外一項沒有寫明的副作用，就是戒斷反應(yīng)。
如果你一下子猛地斷藥，可能之前各種噩夢般的體驗又重新回來找你了，所以醫(yī)生一般對減藥和斷藥都會非常謹(jǐn)慎。
絕大多數(shù)人的抑郁癥都是輕度或中度的，經(jīng)過藥物治療后，癥狀都能得到緩解，但能否斷藥后不再復(fù)發(fā)，就說不準(zhǔn)了。抑郁癥第一次發(fā)病后，有兩種情況很常見，
一是變成了慢性抑郁（需要長期服藥、癥狀存在但不劇烈）
二是停藥后隔一段時間又復(fù)發(fā)
一般復(fù)發(fā)的病人，癥狀會一次比一次更嚴(yán)重，最后有可能成為重度抑郁癥患者。
最后我想提醒大家一點，你千萬不要因為自以為掌握了一些抑郁癥的皮毛知識就去指導(dǎo)別人吃什么藥，這也是我在節(jié)目中一個西藥名稱也不提的原因，所有精神類疾病的藥物都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
作為普通人，對精神病患者既不要歧視，也不要過度關(guān)懷。我們能做到的最大的善意，就是把他們當(dāng)做普通人對待。
最后請大家記?。?strong>抑郁癥也是病，嚴(yán)重起來會要命。
