1，盡量不要戴隱形，大晴天出門，記得戴墨鏡。畏風(fēng)的可以選擇戴平面鏡。

1.1，控制用眼時長，每天用眼時長超過4小時的，干眼概率非常高。

2，不要濫用洗眼液，萬分需要洗眼(炎癥分泌物多，有異物，過敏期等)，就用生理鹽水清洗(有小支裝的生理鹽水)，或者專門的小支裝的洗眼液也可以。

3，看手機，電腦，亮度不要太亮，看的時候多眨眼，半個小時休息一會會。顯示器高度應(yīng)該低于眼平面，減少瞼裂間暴露范圍，也就是下斜角10-15度樣子，這樣我們的上眼瞼是下垂?fàn)顟B(tài)，可以減少揮發(fā)。不要直射光?。?！

如果是學(xué)生，在不影響看黑板的情況下，可以稍微靠后一點，椅子可以調(diào)節(jié)的話可以調(diào)高一點，大學(xué)很多有梯形教室，梯形教室的話那就更好選擇了。

4，眨眼訓(xùn)練，看手機電腦多的，特別注意，因為你們會不知不覺降低頻率，慢性損傷，可以加大眨眼頻率，不要等到淚膜破了你還沒眨眼，眨眼要完全(上下眼皮接觸)。

有瞼板腺功能障礙的更應(yīng)該如此，參考方法如下。

方法一(源自瞼板腺鼻祖korb教授:閉眼兩秒鐘，然后再稍微用力擠眼睛兩秒鐘，連續(xù)做十次，每小時做一輪。)

號外:眼瞼痙攣以及嚴(yán)重眨眼障礙的，可以增加阻力訓(xùn)練，就是把外眼角向右上提一點，然后再閉眼(幫助肌肉記憶和神經(jīng)傳導(dǎo))，道理就跟綁沙袋跑步差不多。

方法二(洪晶推薦？不太記得了)，早起眨眼訓(xùn)練，用力閉眼十次，還是不要超級用力，閉的眼睛疼哈，稍微用力就好了。

方法三(我的醫(yī)生建議和我個人做過的)，看電子產(chǎn)品的時候，5s眨眼一次(這個可以根據(jù)個人情況調(diào)整)，然后閉眼完全，停留大概0.5s，在思考問題的時候就閉眼，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)動眼球，休息休息眼睛。

我的方法其實就是日常訓(xùn)練，方法一，方法二就是強化訓(xùn)練，可以兼而有之。

5，水墨屏的使用，如果是工作/學(xué)習(xí)，需要微信回復(fù)大量信息，閱讀量相當(dāng)大，可以選擇水墨屏，減輕電子產(chǎn)品的損傷，水墨屏我覺得暫時是沒法替代主力手機的。缺點就是，有延遲卡頓，追求性能的就不要玩了，會讓你失望。墨水電腦顯示器道理亦然。

6，冷熱敷，按摩擠壓，清潔。冷熱敷和清潔，這個是通用的，熱敷溫度42度樣子啊，10-15分鐘，可以一天兩次。冷敷8-10度樣子，5-10分鐘樣子就好了。至于清潔，沒什么問題或者一點點問題的，清水/普通清潔劑清潔，有螨蟲的用除螨的，有炎癥等情況的用更強效的清潔劑+殺菌劑。

冷熱敷的選擇:(以下僅供參考，有時候冷熱敷沒有很明確適應(yīng)癥)

熱敷，擴張血管，冷敷，收縮血管。

1，在有急性炎癥，比較嚴(yán)重充血，出血，過敏，腫脹（有眼袋也是）的時候，選擇冷敷，可以收縮血管，止痛消腫，單純淚分減少型干眼也可以冷敷。

2，瞼板腺堵塞，麥粒腫霰粒腫，受傷的后期，慢性的一些炎癥（瞼緣炎，角結(jié)膜炎）非發(fā)作期，都可以選擇熱敷。

3，如果一般性疲勞，就熱敷。如果是眼睛很脹，眼睛很灼熱（無急性感染情況下）的時候，可以選擇冷敷再熱敷。

7，中醫(yī)問題，有些人比較反對中醫(yī)，如果你有脾胃問題，肝腎問題，建議你可以中藥調(diào)理，會對你眼睛有好處，不說對你干眼有多大幫助吧，至少對你整個身體沒壞處。

8，運動飲食休息問題，可以多運動，個人推薦慢跑，跑步時候是眨眼訓(xùn)練的最好時候，不說跑步對干眼有多大幫助，多運動，至少對你心情放松，身體健康有幫助。

飲食可以多吃富含omega，維a，胡蘿卜素的食品，少吃容易上火的東西，早點休息，切忌摸黑玩手機！?。?/p>

9，心態(tài)問題，心態(tài)擺正，干眼，目前確實沒有什么特效藥，臨床上主要是對癥治療為主，恢復(fù)的過程也會比較漫長，就目前醫(yī)療水平，很多人確實需要終身使用人工淚液。很多人干眼不是一天兩天就來的(急性感染或者一些外傷等特殊情況除外)，大多數(shù)人都是慢慢積累，然后爆發(fā)的。恢復(fù)的過程也會是慢慢積累，大概率可能比較長一段時間沒改善，做好自己，剩下的交給時間。

10，整體原則，就是把生活中對眼睛不好的因素，通通咔嚓掉或者將其影響降到最低。

梁慶豐副教授“瞼板腺功能障礙（MGD）的診斷和治療”問答整理

1、有角膜潰瘍合并MGD的患者，能做瞼板腺按摩嗎？

梁副教授：個人認(rèn)為有角膜潰瘍合并MGD的患者不建議做瞼板腺按摩，瞼板腺按摩是治療MGD的其中一種方法。對于角膜潰瘍、上皮糜爛的患者不主張做侵入性操作，可口服藥物、局部熱敷或使用清洗的藥物，無需做瞼板腺按摩。因為瞼板腺按摩過程中，有可能把瞼板腺分泌物擠壓出來，若沒有把分泌物清理干凈，其分泌物含有螨蟲、細(xì)菌，會導(dǎo)致角膜潰瘍進一步感染或者加重角膜潰瘍的損傷。建議角膜潰瘍治療良好后，酌情再做瞼板腺按摩。

?2、眨眼對瞼板腺排出的關(guān)系？

梁副教授：這個問題很好。瞼板腺的排出有賴于完全眨眼，眨眼分為pass blink和for blink，上下眼瞼完全對合的程度對瞼板腺排出有影響。若不完全眨眼的次數(shù)在眨眼過程中非常頻繁，即上下眼瞼不完全接觸的情況下，瞼板腺很難通過眨眼動作排出。通過設(shè)備對患者一分鐘內(nèi)眨眼次數(shù)及不完全眨眼次數(shù)進行檢查評估，若發(fā)現(xiàn)患者頻繁不完全眨眼，需教育患者進行有意識地完全眨眼。此舉有利于瞼板腺的排出，促進脂質(zhì)層的恢復(fù)，對干眼、瞼板腺功能障礙的臨床表現(xiàn)有所緩解，所以眨眼對瞼板腺的排出有一定幫助。

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3、請問什么情況下需要應(yīng)用激素，什么情況下可以使用非甾體消炎藥？

梁副教授：每個醫(yī)生有各自把握的尺度。對于瞼板腺功能障礙，個人經(jīng)驗是在臨床觀察下有明顯炎癥時，起初使用一到兩周低濃度的激素緩解與控制患者的癥狀，炎癥控制穩(wěn)定后可長期使用非甾體消炎藥。國內(nèi)目前用于瞼板腺功能障礙治療的非甾體消炎藥有普拉洛芬、溴芬酸鈉、雙氯芬酸鈉等藥物。

但對于較嚴(yán)重的瞼板腺功能障礙，在共聚焦顯微鏡下觀察到有大量樹突狀細(xì)胞時，單純使用非甾體消炎藥起效慢。若患者有大量炎癥細(xì)胞、瞼緣充血、結(jié)膜充血明顯情況下，可先短期使用激素，待患者炎癥控制與癥狀緩解后，再長期使用非甾體消炎藥。但不鼓勵大家長期使用激素，這樣對患者的眼壓和白內(nèi)障有影響。

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4、瞼板腺按摩手法要如何才算規(guī)范？

梁副教授：瞼板腺按摩的手法有很多種，現(xiàn)在國內(nèi)或者國外也沒有規(guī)范的按摩手法。個人認(rèn)為瞼板腺按摩動作要輕柔，把握患者能接受的力度，不造成患者痛苦，勿對瞼板腺造成損害；手法或者治療不當(dāng)時會損害瞼板腺，瞼板腺較脆弱；若損害容易纖維化、瘢痕化，導(dǎo)致瞼板腺不可逆的損害。

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5、如果沒有紅外線掃描，有沒有其他方法能評估瞼板腺形態(tài)？

梁副教授：我當(dāng)時在法國學(xué)習(xí)時，國外診室不像我們國內(nèi)有很多先進的設(shè)備。國外醫(yī)生先很仔細(xì)認(rèn)真地把上瞼翻開，再拿裂隙燈的彌散光打到瞼板腺上面，通過監(jiān)視屏也可看到一條一條的瞼板腺。在光線不強的狀態(tài)下也可看到瞼板腺分布的情況，但充血水腫明顯的患者較難看到瞼板腺的形態(tài)。所以在沒有紅外線掃描的情況，部分病人可以通過裂隙燈觀察。

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6、反復(fù)發(fā)作的瞼緣炎有什么好辦法治療？

梁副教授：瞼緣炎區(qū)分為前部瞼緣炎與后部瞼緣炎，課程中的瞼板腺功能障礙指的是后部瞼緣炎。前部瞼緣炎主要以皮膚過敏感染為主，包括睫毛、瞼緣的皮膚。皮膚有細(xì)菌、螨蟲感染，要用抗菌藥物或者抗螨蟲藥物；免疫性炎癥明顯的情況下，需要醫(yī)生通過臨床檢查診斷給予局部使用激素治療。

后部瞼緣炎以瞼板腺功能障礙為主，對于懷疑有MGD的患者可按照三大步驟，熱敷、清洗、按摩；對于較嚴(yán)重患者可口服藥物或者局部使用激素。判別瞼緣炎，分清解剖部位，根據(jù)病因?qū)ΠY解決。

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7、共聚焦顯微鏡觀察腺泡是觀察哪個部位，有沒有檢查要點？

梁副教授：共聚焦顯微鏡觀察瞼板腺腺泡時，先用紅外線照相分為三部分觀察，包括瞼緣開口處、近端腺體、遠(yuǎn)端腺體。輕、中度癥狀的近端腺體沒有受到太多的損害，部分可能輕度擴張；瞼板腺功能障礙的遠(yuǎn)端腺體的患者大多數(shù)表現(xiàn)為萎縮纖維化。共聚焦顯微鏡觀察的是一個點，不能代表患者的全部狀態(tài)，要分開部位詳細(xì)觀察。

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要點：全面細(xì)致觀察整個瞼板腺，從鼻側(cè)到顳側(cè)，從瞼緣的開口到結(jié)膜的穹窿部，從左到右、從上往下，正確了解整個瞼板腺的狀態(tài)。在用共聚焦顯微鏡觀察腺泡之前最好先用瞼板腺紅外線照相理清哪個部位腺體萎縮，哪邊腺體存留，才能判別存留的腺體是否擴張、是否有炎癥細(xì)胞。

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8、用什么清潔劑輔助清潔比較好？

梁副教授：清潔劑有兩個功能，一是抗炎殺菌除螨的作用，二是清潔時的機械作用，把眼表角化的上皮和分泌物清除掉。清潔劑選用抗炎殺菌除螨的作用即可，囑咐患者稍微用力擦拭。若沒有清潔劑與茶樹精油，可用抗生素的眼藥水或凝膠擦拭；若這些都沒有可用洗發(fā)香波，稀釋低濃度進行擦拭。主要目的是通過機械作用清除角化上皮和分泌物。

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9、怎樣按摩瞼板腺？

梁副教授：實際上瞼板腺按摩方法很多，涂上眼膏后，放在角膜上方，拿棉簽擠壓瞼板腺部位，擠壓時切勿來回揉搓，比如擠壓鼻側(cè)的瞼板腺，看中后稍用力垂直擠壓，只給瞼板腺施加壓力讓腺體分泌物出來，減少對瞼板腺的損害，避免造成外傷性炎癥水腫。建議兩周或一個月左右做一次瞼板腺按摩，瞼板腺的油脂代謝需要一到兩個禮拜才能完全更換。無需頻繁做瞼板腺按摩，建議患者維持瞼板腺的功能，要熱敷、清洗干凈，保持瞼板腺開口通暢。

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10、瞼板腺按摩，大概需要幾次呢？

梁副教授：大概兩周左右一次。

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11、擦試瞼緣的清潔劑哪個廠家生產(chǎn)的？

梁副教授：課程中介紹的清潔劑在中國已經(jīng)拿到注冊證，對螨蟲、瞼緣細(xì)菌有殺滅作用。

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12、治療螨蟲的茶樹油哪有賣？

梁副教授：目前還未拿到中國的批件，尚未進入中國的市場，沒有售賣。

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13、四環(huán)素可的松眼膏是否還有賣？

梁副教授：四環(huán)素可的松眼膏是抗生素和激素的復(fù)合制劑，大部分醫(yī)院沒有。若想用激素和抗生素復(fù)合的制劑，使用典必殊眼藥膏也可以涂殺局部的瞼緣的細(xì)菌或螨蟲，但不要長期使用。炎癥控制后，使用普通的抗生素或使用瞼緣清潔劑即可。

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14、探針從哪兒買？

梁副教授：中國有代理商在代理，我的探針是從美國帶回來。探針的使用勿損害瞼板腺的腺管，不要強行穿刺，夾到腺管形成損傷，在做小操作的情況下，手法要輕。

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15、瞼板腺擠壓無分泌物，是否有瞼板腺萎縮可能？

梁副教授：瞼板腺萎縮可通過紅外線觀察，但有些情況下可看到瞼板腺的每根腺體都存在、無萎縮。瞼板腺按摩有時擠壓無分泌物，與瞼板腺萎縮有關(guān)系但不是絕對的，可能與瞼板腺開口有角化物質(zhì)阻塞有關(guān)系，瞼板腺有無分泌物主要依賴于開口的情況。

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16、什么情況下需要全身用藥？

梁副教授：國內(nèi)瞼板腺功能障礙的發(fā)病率大概有69%，并不是每個患者都有癥狀，MGD需結(jié)合癥狀、臨床體征進行診斷。首先患者的組織癥狀嚴(yán)重，通過局部用藥、熱敷、清潔、按摩，若局部點藥沒有得到緩解的情況下可考慮全身用藥。全身用藥推薦Omega-3、多西環(huán)素治療，Omega-3是非處方藥、營養(yǎng)劑，對輕中度患者維持瞼板腺功能障礙的治療有一定的作用；多西環(huán)素是針對炎癥癥狀重的患者，需要在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下使用。

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17、MGD是后部瞼緣炎嗎？

梁副教授：MGD是屬于后部瞼緣炎的其中一種類型，不是對等的，后部瞼緣炎還可分為其他疾病。

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18、梁教授，我看了許多您寫的文章，有個疑問，我發(fā)現(xiàn)有些病人按摩的時候分泌物并不多，MGD有一類是低排的，那這種我是繼續(xù)按摩嗎？

梁副教授：可以繼續(xù)按摩。我在臨床上也碰到過不管怎么做瞼板腺按摩，分泌物很少且患者的癥狀明顯。瞼板腺研究者把MGD分為低排和高排，對于高排患者比較好治療；對于低排患者，目前沒有很好的治療方法。目前MGD的治療方法就這些，對于此類患者我會堅持熱敷、清潔、按摩，用非甾體藥物、眼表潤滑劑，病情會漸轉(zhuǎn)。

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19、瞼板腺功能障礙可以引起角膜炎嗎？

梁副教授：瞼板腺功能障礙容易引起角膜炎，很多與瞼緣相關(guān)的疾病會引起角膜炎，瞼板腺功能障礙是其中一種類型。尤其是瞼板腺功能障礙嚴(yán)重的患者，要及時治療；若耽誤治療會引發(fā)角膜上皮熒光素染，患者通常出現(xiàn)怕光流淚、眼睛不舒服的癥狀，嚴(yán)重患者導(dǎo)致表淺的角膜潰瘍。

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20、油少時瞼板腺按摩，水少時和粘蛋白少時怎樣治療呢？

梁副教授：油少時做瞼板腺按摩是可以的。不管是油少還是水少，只是病因診斷其中的一個指標(biāo)；還要觀察患者的癥狀、OSDI評分、瞼緣情況是否充血、水腫、肥厚；根據(jù)綜合指標(biāo)確定病因診斷治療，確診為是MGD還是單純水液缺乏型干眼，對癥治療。水液缺乏型干眼不主張做按摩，以補充人工淚液為主。

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21、兩次穿刺治療間隔多長時間？

梁副教授：這涉及穿刺Probing的問題，我通常一到三個月重復(fù)做一次，一般患者做兩到三次后癥狀基本控制就不需要再做。

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22、如果局部應(yīng)用抗生素，一般療程多長？

梁副教授：對于MGD的患者很少使用抗生素，常用低濃度激素和非甾體抗炎藥。MGD的炎癥一般是非特異性的炎癥，而不是細(xì)菌性感染。針對瞼緣建議使用含PHMD的瞼緣清潔劑來清除，或者用激素和抗生素混合的眼膏做局部的抗炎處理。

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23、瞼緣能否涂抹激素眼膏？

梁副教授：根據(jù)情況使用，MGD的瞼緣表現(xiàn)為充血、肥厚，瞼板腺開口阻塞、脂栓形成，對于嚴(yán)重的充血水腫的患者可以使用激素眼藥膏，具抗炎治療作用，但不要長期使用。

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24、瞼緣炎治療需要多長時間才能痊愈？

梁副教授：根據(jù)患者的情況和判斷清楚引起瞼緣炎的病因，因為瞼緣炎比較復(fù)雜，包括細(xì)菌性、螨蟲性、過敏性。需要根據(jù)患者的病因給予適當(dāng)?shù)闹委?，具體時間的長短根據(jù)療效來確定，每個患者的治療時間不是固定的，對于瞼緣炎只要找準(zhǔn)病因基本都是能治愈的。

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25、眼表分析儀下看到瞼板腺萎縮嚴(yán)重的話，能通過治療改善嗎？

梁副教授：瞼板腺萎縮通過共聚焦顯微鏡下觀察是一個纖維化狀態(tài)，難以通過治療改善，但是能夠改善患者的癥狀，改善癥狀與改善萎縮不是平行的關(guān)系。要跟患者解釋萎縮一般難以恢復(fù)到原來瞼板腺腺泡的情況，但是能夠改善癥狀，這是一個觀點。

另外不能改善萎縮則一定要重視萎縮的狀態(tài)，不能讓萎縮的瞼板腺放置一旁而不處理，一段時間后更多的腺泡萎縮患者的癥狀就會出現(xiàn)，瞼板腺功能障礙一看到瞼板腺有萎縮的情況下一定要跟患者交代，盡管目前的癥狀較輕或者目前沒有癥狀，但要注意在用眼上，尤其是白內(nèi)障患者出現(xiàn)瞼板腺萎縮，在做手術(shù)前一定要對瞼板腺功能障礙進行一定的治療，否則通過一個手術(shù)的刺激可能使瞼板腺萎縮更加嚴(yán)重，沒有癥狀的患者通過手術(shù)也會產(chǎn)生一些癥狀。

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26、合并絲狀角膜炎怎么治療，患者2年了！

梁副教授：考慮干眼引起的絲狀角膜炎，我個人的臨床經(jīng)驗是一般患者出現(xiàn)絲狀角膜炎說明干眼比較嚴(yán)重，首先這種患者我一定要排除全身的情況，因為普通的干眼癥出現(xiàn)絲狀角膜炎的幾率較少，最多見的是Sjogren綜合征，有些患者會經(jīng)常并發(fā)絲狀角膜炎。

首先我會查患者血液中是否有干燥綜合征的抗體，排除全身因素后，如果發(fā)現(xiàn)患者是干燥綜合征，通過內(nèi)科治療后，我們也要進行局部的抗炎治療；如果不是干燥綜合征，首先要去掉患者的絲狀物，再用自家血清或潤滑劑治療，對于嚴(yán)重患者繃帶鏡治療也是有效的。

國外文獻絲狀角膜炎對去除絲狀物后，使用繃帶鏡要延長治療時間，有的文獻介紹要使用2-3個月的繃帶鏡，讓患者的基底膜有更好的生長空間，不會再一次產(chǎn)生絲狀物，長期的繃帶鏡治療還是有一定的效果。所以臨床上本人對絲狀角膜炎一般都是這樣治療，找到病因后用繃帶鏡或者自家血清和人工淚液聯(lián)合使用效果還是很好的。

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27、激素在MGD應(yīng)用時間？

梁副教授：國外治療MGD不主張長期使用激素，歐洲眼科雜志上使用吲哚美辛局部點來治療MGD，它是用抗炎的成分來治療MGD，激素也有抗炎成分在里面，所以抗炎是治療MGD的一個重要的原則，但是不主張長期使用激素。所以在治療比較嚴(yán)重的MGD情況下會使用2-3周低濃度激素，時間不會很長，一旦控制癥狀后會換成非甾體抗炎藥。

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28、治療螨蟲時甲硝唑與茶樹油的療效對比怎么樣呢？

梁副教授：我覺得甲硝唑治療療效并不比茶樹油差，盡管我們國內(nèi)沒有茶樹油，但是有些患者到網(wǎng)上或者國外購買茶樹油，他們長期使用茶樹油，茶樹油用完后使用我們醫(yī)院自己調(diào)配的甲硝唑眼藥水涂抹局部，他們認(rèn)為甲硝唑眼藥水涂抹瞼緣的治療效果也很好。我沒有做過將兩個作為對照組對比療效的深入研究。

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29、兒童瞼板腺功能障礙如何處理？

梁副教授：兒童瞼板腺功能障礙是很常見，我對于兒童瞼板腺功能障礙實際上治療得不是特別多。兒童瞼板腺功能障礙除了熱敷和清洗瞼緣，用一些局部的抗炎和人工淚液以外我不會對兒童瞼板腺進行按摩，即除了按摩，其他治療手段基本跟成人瞼板腺功能障礙一樣。

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30、白內(nèi)障患者合并MGD的建議按摩后多久可以手術(shù)？

梁副教授：一般治療1周后就可以考慮手術(shù)，因為瞼板腺擠壓后分泌物不會一直很多，不會對白內(nèi)障手術(shù)造成威脅。

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31、瞼板腺按摩的頻度多少合適？是根據(jù)程度？還是相對固定？

梁副教授：一般2-3周做一次。

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32、探針可以用1毫升注射器針頭代替嗎？

梁副教授：不可以，因為tv針頭比探針粗很多，探針是一種特制的針頭，雖細(xì)但是不柔軟。我沒有試過1毫升注射器，但是我覺得它對瞼板腺開口有損害，尤其tb針頭有一個斜面，刃較鋒利，可能還沒刺到瞼板腺開口就扎進皮膚，這樣特別不好。探針的頭是動的，沒有鋒利的刃，跟provite針頭還是有很大的差別。

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33、低濃度的激素用哪個好？

梁副教授：氟美童濃度最低，氟美龍亦可。

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34、兒童瞼板腺功能障礙有什么需要特殊注意的地方？

梁副教授：兒童瞼板腺功能障礙用藥時需要特別小心，應(yīng)特別關(guān)注低濃度激素或者非甾體抗炎藥對眼壓、角膜上皮的損害。兒童瞼板腺功能障礙以瞼緣局部用藥為主，角膜的用藥要有所選擇，一旦使用至少1周要復(fù)查1次，癥狀控制住后停藥。

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35、茶樹油市場上可以買到嗎？涂在瞼緣上怎樣避免角膜受累？

梁副教授：目前買不到茶樹油，茶樹油如果是買到濕巾紙，我不主張患者直接拿濕巾紙擦瞼緣，一般囑咐患者把茶樹油濕巾紙的液體擠壓到棉簽上，拿棉簽擦瞼緣，能夠有效的避免對角膜的摩擦；如果直接拿濕巾紙擦瞼緣可能會蹭到角膜，這是我個人的觀點。

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36、超聲霧化需要加什么藥呢？

梁副教授：我不主張超聲霧化治療MGD，MGD的治療主要是熱敷，如果超聲霧化沒有熱量輸出是達(dá)不到MGD的治療。如果噴出的霧是熱氣，不管添加什么藥，可能藥物沒有任何的作用，但是40°-50°的熱氣對MGD是有作用的，所以超聲霧化是要有熱量的霧化才可以?，F(xiàn)在沒有確定哪種藥物噴到眼瞼上能起到一定作用，這個我們沒有研究過。

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37、有些病人瞼板腺開口處有半透明狀分泌物阻塞按摩上有什么更好的方法？

梁副教授：如果是泡沫狀分泌物提示有莫氨桿菌的增殖感染，要用抗生素治療，還是用以前的按摩手法。

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38、瞼板腺按摩需要麻醉嗎？如何緩解疼痛？

梁副教授：我用過各種方法按摩瞼板腺，例如棉簽、瞼板腺鑷子等，要注重手法?，F(xiàn)在按摩很少用麻醉藥，患者都能堅持，尤其女同志堅持較好，有些男同志會覺得疼痛，推薦使用眼表麻藥如愛爾卡因，給患者點上基本沒有問題，關(guān)鍵要注意手法，對瞼板腺沒有太多的注意，按摩的位置一定要準(zhǔn)確、輕柔，按摩的部位要準(zhǔn)確，擠下去不要來回地揉搓局部組織，這樣患者的疼痛會明顯的減少，也能起到瞼板腺按摩治療的作用。麻醉藥沒有特殊的要求，我不主張局部打麻藥，局部點下即可。

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醫(yī)信眼科