關(guān)于痞證的形成與病機(jī)，仲景指出是由于誤下之后，邪氣內(nèi)陷，與無形之氣相結(jié)，阻塞氣機(jī)，痞塞于心下而成。在《傷寒論》太陽篇149條中曰：“傷寒五日，嘔而發(fā)熱者，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯?！珴M而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！北緱l敘及半夏瀉心湯證的形成，在于少陽證誤用下法，損傷了脾胃之氣，少陽邪熱乘虛內(nèi)犯，以致寒熱錯雜，氣機(jī)痞塞而成，表現(xiàn)為“但滿而不痛”，可與半夏瀉心湯治療此外，還在151條中有如下描述，“脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳?！笔怯捎诒碜C誤下，邪氣內(nèi)陷可以致痞。在158條中，指出“其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。”此為誤治之后，脾胃虛弱，食谷不化，食積內(nèi)停而致痞；在157條中，指出“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之?！贝藶槠⑽覆缓?，水飲內(nèi)停，與食滯互結(jié)而為痞。上述三種痞證均屬寒熱錯雜痞，分別宜使用半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯治之。