以下是外科主治醫(yī)師普通外科學(xué)考試真題題庫(kù)及答案?jìng)淇假Y料供大家參考！

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題庫(kù)摘錄：

患者腹部損傷后出現(xiàn)休克，經(jīng)補(bǔ)液治療后血壓好轉(zhuǎn)，但之后血壓再次下降明顯，下降的原因是（）

A.補(bǔ)液不足

B.腹腔脾破裂

C.感染性休克

D.胃穿孔

E.消化道破裂

【答案】B

【解析】患者腹部損傷后出現(xiàn)休克，這表明患者腹部有器言出血，只經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療后血壓上升，但是之后又明顯下降，這表明患者出血情況嚴(yán)重，補(bǔ)液治療無(wú)法彌補(bǔ)失血量，腹部損傷很容易造成脾臟破裂，而且脾臟破裂一般出血量較大。

全麻過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致血壓下降（）。

A.誤吸

B.缺氧

C.牽拉反應(yīng)

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外麻醉擴(kuò)大

【答案】B

【解析】缺氧時(shí)患者的交感神經(jīng)興奮，血壓會(huì)升高。

胖骨頭損傷常見(jiàn)那種損傷（）。

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.隱神經(jīng)

D.排總神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

【答案】D

【解析】胖總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)分出后，沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣行向外下，繞腓骨頸穿腓骨長(zhǎng)肌近側(cè)端達(dá)胖骨頸前面，分為腓淺和腓深神經(jīng)。因此腓骨頭損傷常見(jiàn)腓總神經(jīng)損傷。

直腸癌術(shù)后六個(gè)月肛門墜脹兩個(gè)月，病理是直腸腺癌，病理離遠(yuǎn)端距離0.5厘米，肛診在吻合部下方觸及兩厘米的腫塊，指套污染學(xué)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院病理示高分化瘤變，PET-CT提示，直腸癌復(fù)發(fā)，下一步治療診斷選擇（）。

A.再次腸鏡病理

B.直腸必超

C.CT

D.盆腔MRI

E.腹部X線

【答案】A

【解析】患者直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，為了治療診斷，應(yīng)選擇再次腸鏡病理以明確診斷和病變性質(zhì)。

27歲男性青年，工作時(shí)不慎擦破右小腿皮膚，2天后突然畏寒、發(fā)熱，傷肢疼痛明顯。查體：體溫38℃，右小腿輕度腫脹，小腿出現(xiàn)一紅線，壓痛明顯，最可能的診斷是（）。

A.網(wǎng)狀淋巴管炎

B.急性淺靜脈炎

C.深層淋巴管炎

D.淺層淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

【答案】D

【解析】本題患者右小腿皮膚擦破后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、疼痛，小腿出現(xiàn)一紅線，有壓痛，這是淺層淋巴管炎的典型表現(xiàn)。

上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆可能的原因是（）。

A.膈下積膿

B.手術(shù)損傷膈神經(jīng)

C.低鉀

D.低鈉

E.低鈣

【答案】A

【解析】頑固性呃逆是膈肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致的，呃逆不能停止就屬于頑固性呃逆，上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆可能的原因是膈下積膿。

高滲性脫水，等滲性脫水，低滲性脫水的產(chǎn)生哪個(gè)是正確表述？（）。

A.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓

B.細(xì)胞外液滲透壓

C.血漿膠體滲透壓

D.細(xì)胞外液膠體滲透壓

E.血漿晶體滲透壓

【答案】E

【解析】高滲性脫水，等滲性脫水，低滲性脫水指的是丟失水和鈉的比例引起的血漿晶體滲透壓的變化，如高滲性脫水導(dǎo)致丟失水大于丟失鈉，導(dǎo)致血漿晶體滲透壓上升，成為高滲性。

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