? ? ? ?長春博愛中醫(yī)院匯聚了眾多國內(nèi)胃腸界的醫(yī)師主任,形成以廉人驥為首,戴曉燕等醫(yī)生為骨干的老中青醫(yī)師隊(duì)伍相結(jié)合的專業(yè)人才梯隊(duì)。為便多長春疑難雜癥患者服務(wù)。

? ? ? ?消化不良描述了上腹部的任何不適或疼痛。消化不良的癥狀包括胃灼熱、早飽、打嗝、脹氣和惡心，以及各種類似的胃腸道問題。大多數(shù)成年人在他們生命中的某個(gè)時(shí)刻都經(jīng)歷過消化不良，通常沒有伴隨任何其他嚴(yán)重疾病。然而，長期或嚴(yán)重的消化不良可能預(yù)示著更嚴(yán)重的疾病，特別是當(dāng)伴有其他癥狀時(shí)，例如胃腸道出血、體重減輕或吞咽困難（吞咽困難）。

? ? ? ?根據(jù)根本原因，消化不良分為器質(zhì)性或功能性消化不良，前者是指由潛在疾病引起的消化不良，而后者是指沒有潛在疾病的消化不良。器質(zhì)性和功能性消化不良的最常見原因?qū)⒃谙挛倪M(jìn)行更詳細(xì)的討論。

功能性消化不良的常見原因

? ? ? ?消化不良可能由多種原因引起，最常見的是與食物和飲料的飲食攝入有關(guān)。眾所周知，暴飲暴食或快速進(jìn)食油膩、酸性或辛辣食物會(huì)刺激胃或其他上皮細(xì)胞壁，從而降低胃的消化能力和有效將食物輸送到腸道的能力，從而導(dǎo)致消化不良。某些藥物和補(bǔ)充劑也可能會(huì)干擾消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作，從而導(dǎo)致暫時(shí)性消化不良，攝入大量膳食纖維、咖啡因或碳酸飲料也會(huì)造成這種情況。

? ? ? ?同樣，吸煙會(huì)導(dǎo)致關(guān)閉胃和食道之間連接處的肌肉變?nèi)?，使胃酸流入喉嚨，引起胃灼熱。飲酒還會(huì)導(dǎo)致各種消化問題，最直接的原因是促進(jìn)胃酸酸化，進(jìn)一步刺激食道，最終導(dǎo)致消化不良。肥胖的人也更容易因胃內(nèi)壓力增加而出現(xiàn)消化不良，特別是在大餐導(dǎo)致胃酸反流之后。由于類似的原因以及其他荷爾蒙原因，孕婦在妊娠的某個(gè)階段也經(jīng)常出現(xiàn)消化不良。

最后，焦慮和壓力也會(huì)導(dǎo)致消化不良，盡管在慢性焦慮的情況下，它可以說是與潛在疾病相關(guān)的器質(zhì)性原因。當(dāng)人們經(jīng)歷壓力時(shí)，荷爾蒙會(huì)發(fā)生變化，使個(gè)人的身心準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)即將到來的威脅，這通常會(huì)導(dǎo)致心率和血壓升高，肌肉血管擴(kuò)張，而非必要系統(tǒng)（例如流向消化系統(tǒng)的血液）會(huì)受到限制. 身體癥狀包括胃部不適、惡心、嘔吐和消化不良。

器質(zhì)性消化不良的常見原因

如果消化不良是由潛在疾病引起的，則稱為器質(zhì)性消化不良，并且有幾種疾病將消化不良作為常見癥狀。例如，胃食管反流病 (GERD) 是由封閉胃和食道連接處的肌肉無力引起的，從而使胃酸流回食道。隨后的組織內(nèi)壁發(fā)炎和刺激會(huì)導(dǎo)致吞咽和消化不良時(shí)疼痛。

導(dǎo)致整個(gè)消化系統(tǒng)功能障礙的其他疾病通常也會(huì)導(dǎo)致消化不良。例如，膽結(jié)石病通常與消化不良、腹脹和腹部不適有關(guān)，慢性消化不良被認(rèn)為是值得進(jìn)一步研究的潛在癥狀。同樣，胃癌或其他胃腸道癌癥在某個(gè)階段容易通過嚴(yán)重的消化系統(tǒng)功能障礙引起消化不良，可能在疾病被臨床確認(rèn)之前就以慢性癥狀出現(xiàn)。

消化性潰瘍是由胃酸對(duì)上胃腸道壁的持續(xù)損傷引起的，并且經(jīng)常表現(xiàn)為胃灼熱和消化不良作為主要癥狀。有趣的是，消化性潰瘍還與長期過度使用布洛芬等非甾體類抗炎藥和幽門螺桿菌細(xì)菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌是一種通常存在于胃中的革蘭氏陰性細(xì)菌，它與多種疾病有關(guān)，例如消化性潰瘍、胃炎和胃癌，這些疾病會(huì)導(dǎo)致消化不良。大多數(shù)幽門螺桿菌感染沒有表現(xiàn)出癥狀，許多研究表明，這種細(xì)菌在許多人的正常腸道穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮著重要作用，世界上約 50% 的人口在其上消化道中攜帶這種細(xì)菌。腹痛，伴隨著消化性潰瘍的形成。

抗生素和其他藥物破壞腸道微生物群也可能導(dǎo)致消化不良，尤其是用于治療心絞痛等心臟病的硝酸鹽。這些藥物會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張，并可能再次松弛胃和食道之間的括約肌，導(dǎo)致胃酸上流和上皮炎癥。

并發(fā)癥

消化不良通常是輕微的、短暫的，并且沒有嚴(yán)重的復(fù)雜性。然而，由生活方式選擇（飲食、藥物和酒精攝入等）引起的長期消化不良會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如癌癥和腹膜炎，或胃粘膜感染。嚴(yán)重和長期的消化不良通常首先通過內(nèi)窺鏡檢查進(jìn)行調(diào)查，在這種情況下，內(nèi)鏡會(huì)向下穿過喉嚨以識(shí)別潰瘍、癌癥或其他疾病。如果在這些檢查中發(fā)現(xiàn)任何問題，則可能會(huì)進(jìn)行具有特定診斷目的的后續(xù)活檢和血液檢查。