?氣血同病辨證

? ? ? 氣和血具有相互依存、相互資生，相互為用的密切關系，因而在發(fā)生病變時，氣血?？上嗷ビ绊懀纫姎獠?，又見血病，即為氣血同病。氣血同病常見的證候有氣血兩虛證、氣虛血瘀證、氣不攝血證，氣隨血脫證、氣滯血瘀證。

?氣血兩虛證

? ? ? 氣血兩虛證是指氣虛與血虛同時存在所表現(xiàn)的證候。多由久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無以化氣所致。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?

? ? ? 頭暈目眩，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細或弱等。

?證候分析

? ? ? 少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象；心悸失眠，為血不養(yǎng)心所致；血虛不能充盈脈絡，見唇甲淡白，脈細或弱；氣血兩虛不得上榮于舌、面，則見面色淡白或萎黃，舌淡嫩。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 氣虛與血虛癥狀共見。

? ? ? 各位同學，我們臨床如何快速辨識患者的證候呢？記住下面這幾句話。

? ? ? 氣虛：凡是神疲乏力（體倦乏力）、少氣懶言（氣短懶言）、動則益甚、脈診：細弱、無力，多為氣虛。

? ? ?血虛：凡是兩個部位淡就是血虛。（舌質(zhì)淡、舌淡紅、唇甲色淡、爪甲色淡、面色無華、面色淡白無華）

? ? ? 我們看一下這個例題：

? ? ? 證候：頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠（血虛），面色少華（血虛），神疲乏力（氣虛），遇勞加重，舌質(zhì)淡（血虛），苔薄白，脈細弱（氣虛）。

? ? ? 辨證：

? ? ? 兩個部位以上淡，面色少華、舌質(zhì)淡是血虛，神疲乏力、脈細弱是氣虛，所以辯證是氣血兩虛。如果答案里面有氣血兩虛就選氣血兩虛；沒有就選心脾兩虛；兩種都沒有選血虛。這是一個逐級的優(yōu)先級，絕對不可能是先選氣虛。"