貓咪總在睡著后尿床，該怎么辦！？
為什么有貓咪醒著時(shí)好好的，也會(huì)正常使用貓砂盆，偏偏睡著以后會(huì)遺尿、漏尿呢？
而且這種情況還不少...
圖自：知乎提問（給小貓咪留尊嚴(yán)的打碼
后臺(tái)也收到很多家長(zhǎng)詢問...
圖自：weibo@貓研所
本期來(lái)聊聊這個(gè)問題：
一，為什么會(huì)遺尿？
貓咪在睡眠中漏尿，其實(shí)是尿失禁的一種表現(xiàn)。
為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁呢？通常分為兩類情況：
● 神經(jīng)源性原因
比如大小腦、脊髓損傷，導(dǎo)致“發(fā)號(hào)施令混亂”；
或創(chuàng)傷、腫瘤等，導(dǎo)致控制排尿的局部神經(jīng)反射弧出現(xiàn)問題。
● 非神經(jīng)源性原因
比如尿道括約肌功能不全；
先天性缺陷（出生時(shí)輸尿管開口錯(cuò)位等）；
激素水平異常；
部分尿道梗阻；
膀胱肌肉疾病等。
蒙特利爾大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院對(duì)其教學(xué)醫(yī)院里，2009~2019年間的病例回顧性研究發(fā)現(xiàn)：
· 非神經(jīng)源性原因占35%，其中最常見的臨床癥狀是：靜息時(shí)漏尿 、會(huì)陰臟尿、滴尿和無(wú)自主排尿。
· 最常見的根本原因為：尿道梗阻（67%）。其他原因包括疑似炎癥、腫瘤、尿石癥和異物。
· 貓咪年齡大后，肌肉松弛也可能引發(fā)尿失禁。
· 此外，肥胖的貓咪可能會(huì)對(duì)膀胱的壓迫更大而更易引發(fā)尿失禁。且肥胖也是糖尿病、腎衰、腎結(jié)石等的危險(xiǎn)因素。
二，多發(fā)于半夜睡著時(shí)？
像文章開篇提到的：“睡覺時(shí)會(huì)漏尿，其余時(shí)間正?！?/strong>，通常是尿道括約肌功能障礙引起的。
這種情況多發(fā)生在中老年母貓或特定品種的貓咪身上。
為什么會(huì)是睡覺時(shí)發(fā)生？
因?yàn)橄啾绕綍r(shí)，入睡時(shí)肌肉是放松狀態(tài)，括約肌的功能異常更容易表現(xiàn)出來(lái)。
此外，在貓咪安靜時(shí)、睡眠時(shí)或剛剛蘇醒時(shí)，大腦興奮閾值最低，也更容易因神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中的興奮與抑制失衡，引發(fā)發(fā)生異常放電。
這也是抽搐多發(fā)于剛睡著、睡醒后的原因
圖自：貓研所@風(fēng)車車
因此，無(wú)論是尿失禁還是抽搐，都多發(fā)于睡著時(shí)。
三，如何區(qū)分尿失禁和亂尿？
step1 先確認(rèn)是不是排尿異常
除了睡眠中存在漏尿的現(xiàn)象，還可能發(fā)現(xiàn)：
· 貓咪生殖器官周圍的毛發(fā)潮濕、皮膚發(fā)炎或有皮疹
· 貓咪腹部和腿部毛發(fā)潮濕
· 貓窩、床單等貓咪愛趴窩地方出現(xiàn)少量尿液
· 貓毛上有尿味
· 會(huì)過度舔生殖器及周圍毛發(fā)
圖自：Cuteness
如果存在以上一種或多種情況，就要引起重視，做進(jìn)一步排查了！
step2 區(qū)分尿失禁還是亂尿
? 尿失禁更偏醫(yī)療健康問題，貓咪大多并不能控制；
? 而亂尿更偏行為問題，通常是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)等，造成了貓咪在貓砂盆外排尿的行為。
所以亂尿通常：
1. 總在固定位置發(fā)現(xiàn)尿液；
2. 在垂直表面上（墻面/沙發(fā)側(cè)面）發(fā)現(xiàn)少量尿液；
3. 在隱蔽的區(qū)域發(fā)現(xiàn)大量尿液；
4. 貓咪身上通常不易沾上尿液，沒有尿味。
亂尿地點(diǎn)多為比較固定的角落，尿量比較多，
圖自：leathercleaningrestorationforum
如果初步排查后，貓咪疑似尿失禁，就需要帶去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查：
step3 去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查
貓咪尿失禁的診斷相對(duì)而言是比較復(fù)雜的。
可能涉及的基礎(chǔ)檢查：
· 問診：了解絕育、飲水、排尿情況，是否有其他疾病史或行為問題等
· 血常規(guī)、生化、尿檢等：評(píng)估健康狀況，是否存在尿路感染等問題。
· X光、B超：評(píng)估是否有結(jié)石、腫瘤、阻塞等。
有時(shí)根據(jù)具體情況，還可能涉及導(dǎo)尿、前列腺液分析、尿道膀胱鏡等一些更深度檢查。
四，需要治療嗎？如何護(hù)理？
尿失禁需要診斷明確原因，才有可能治本。
而貓咪是否有必要進(jìn)行治療，也要根據(jù)致病原因及病情程度綜合確定。
· 如果只是睡覺時(shí)偶爾發(fā)生：
? 保持密切觀察。
? 及時(shí)清洗尿液尿漬，避免貓咪因?yàn)槟蛭兑龑?dǎo)，造成亂尿、固定排尿等復(fù)雜行為問題。
? 在貓咪經(jīng)常睡覺的地方墊上防水墊，方便清理清洗。
? 老年貓若偶爾尿失禁，可以把貓砂盆移到貓咪休息的房間（但不要緊挨著貓窩），貓砂盆更換開口低的。
有必要用寵物尿不濕嗎？
雖然有些貓咪確實(shí)不抗拒，但絕大部分貓咪都是中年或老年后才出現(xiàn)漏尿問題的，并不適應(yīng)時(shí)刻佩戴尿不濕。
所以如果貓咪漏尿不嚴(yán)重，優(yōu)先考慮防水墊或者勤洗。
· 如果到了必要治療的階段：
比如針對(duì)尿道括約肌功能不全，可用苯丙醇胺等藥物進(jìn)行治療；
針對(duì)尿道梗阻的貓，可能需要藥物治療或手術(shù)治療等。
* 因?yàn)槟蚴Ы虻脑\斷比較復(fù)雜，如果治療后癥狀沒有改善，最好及時(shí)復(fù)診，確認(rèn)是否需要更深度檢查，以確定尿失禁的其他可能原因。
最后的最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一下：
? 在貓砂盆外發(fā)現(xiàn)貓咪尿液，不一定就是尿失禁
? 尿失禁是否需要藥物或手術(shù)治療，取決于致病原因和病情程度
所以平時(shí)沒事觀察貓咪吃飯、睡覺、上廁所...也是一名合格鏟屎官的正常工作哦~
【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】
你家貓咪會(huì)亂尿嗎?
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參考資料：
[1]I Mérindol, Dunn M , Vachon C . Feline urinary incontinence: a retrospective case series (2009–2019):[J]. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2022, 24(6):506-516.
