顳下頜關(guān)節(jié)炎，又稱顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一，好發(fā)于青壯年，以20-30歲患病率最高，其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。其主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。很多人對(duì)此不夠重視，甚至覺(jué)得這不是一種病，今天是世界關(guān)節(jié)炎日，讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下顳下頜關(guān)節(jié)炎。

顳下頜關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？

1、心理社會(huì)因素。患者常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動(dòng)以及失眠等精神癥狀，有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發(fā)病之間的因果關(guān)系。

2、牙合因素。對(duì)TMD患者的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的牙合因素，包括干擾、牙尖早接觸、嚴(yán)重的鎖牙合、深覆牙合、多數(shù)后牙缺失及牙合面過(guò)度磨耗致垂直距離過(guò)低等。

3、免疫因素。免疫學(xué)研究表明關(guān)節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細(xì)胞都具有抗原性，由于關(guān)節(jié)軟骨有基質(zhì)包裹，從胚胎到成人都和血管系統(tǒng)隔絕，成為封閉抗原，不能被自身免疫系統(tǒng)識(shí)別。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明TMD也有細(xì)胞免疫參與。

4、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。適度的負(fù)重對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、功能和生理改建時(shí)必須的，有重要意義。但是過(guò)度的負(fù)重，超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞。

顳下頜關(guān)節(jié)該如何治療？

根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可采用以下方法治療：

1、以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱治病因素相結(jié)合的綜合治療。如減少和消除牙合創(chuàng)傷（牙合墊、正畸）；減少吃硬食頻率；減弱和消除自身免疫反應(yīng)，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)免疫復(fù)合物清洗、關(guān)節(jié)腔內(nèi)皮質(zhì)激素類藥物注射。

2、改進(jìn)全身狀況和患者的精神狀態(tài)，包括積極的心理支持治療。

3、應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，以便患者進(jìn)行自我治療，自我關(guān)節(jié)保護(hù)，改變不良生活行為。

4、治療程序應(yīng)先用可逆性保守治療（服藥、理療、封閉和牙合版等）；然后用不可逆性保守治療（調(diào)牙合、正畸治療等）；最后選用關(guān)節(jié)鏡外科和各種手術(shù)治療。

汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒， 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者建議進(jìn)食軟食，避免咀嚼生冷堅(jiān)硬的食物，像牛排、牛肉干、橡皮糖、口香糖等韌性較大、不易咀嚼的食物也盡量避免；不要用牙開(kāi)啟酒瓶蓋。應(yīng)避免偏側(cè)咀嚼，如果確實(shí)存在嚴(yán)重的偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)查找原因并及時(shí)矯正。避免長(zhǎng)時(shí)間用手托著頦部或面部進(jìn)行思考、看電視、用電腦等。要保持良好情緒狀態(tài)，放松心情，消除緊張心理。