高血壓定義的變遷!
? ? ? 關(guān)于高血壓,大家聽了不少了。但是可能瑣碎一些 。在這個欄目里,我們盡可能講全面一些, 提高大家對高血壓的認識 ,從而更有利于預(yù)防和治療高血壓 。
? ? ?今天我們首先來講一下什么叫高血壓。了解一下高血壓的前世今生。在我們印象中,血壓超過140/90就考慮是高血壓,好像是自然而然的事。那么它真是自然而然的事?顯然不是,它是人們經(jīng)過不斷艱辛探索,甚至喪失掉一個總統(tǒng)的命才得出結(jié)論。??
? ? ?? 人類首次認識到血壓還要回溯到300年前。300年前有一個英國的牧師,他把一個高高豎起的長玻璃管插到了一個馬的動脈血管里,然后發(fā)現(xiàn)這個馬的血液流到這個豎起的玻璃管里能高達2米7。 這是第一次人們認識的血液是有壓力的 。
? ?人們認識到血壓之后,就會想是每個人都一樣嗎? 于是開始大規(guī)模測量, 測量之后,發(fā)現(xiàn)人的血壓變化很大,盡管大多數(shù)人的血壓在120/ 80左右,但是90-120之間的也有,120-190之間的人也不少。那么到底誰的血壓算正常的?誰的血壓算異常的呢?當時的醫(yī)學(xué)專家的認為大家都是正常的,因為他們發(fā)現(xiàn)人歲數(shù)越大血壓就越高,所以他們認為血壓的升高是隨人年齡增加的正常表現(xiàn),人的血壓不隨年齡增加的話,那血液就無法通過粥樣硬化的血管。他們給這個高血壓起的名字叫必不可少高血壓,翻譯過來了叫原發(fā)性高血壓。而咱們現(xiàn)在翻譯的原發(fā)性高血壓,他的意思是指找不著單一明確病因的高血壓 。
? ? ?人們對血壓的發(fā)生了認識發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變是在1945年。因為當時的美國總統(tǒng)羅斯福因為高血壓得了腦出血去世了。羅斯福帶領(lǐng)美國人打贏了第2次世界大戰(zhàn),威望很高。因為高血壓奪取了他的生命,所以人們就開始研究血壓高到多少才需要治療。于是治療標準隨著臨床試驗和治療藥物研發(fā)的進步,這個標準從 100+生理年齡? 到165/95,再到目前140/90。
? ? ? ?研究表明血壓超過120 就能對人造成危害,越高危害越大即腦梗死,心肌梗塞發(fā)病率越高。目前認為血壓超過140/ 90就進行藥物治療,因為在這個水平上。人類吃藥的好處要遠遠大于藥物可能帶來的不良反應(yīng),沒有更低的血壓情況下進行藥物治療也是因為局限于目前藥物副作用。 近年來在美國,血壓超過130/80,就是高血壓。就需要進行積極的治療。咱們國家近期已調(diào)整,歐洲國家還沒有進行調(diào)整,但這是趨勢。
? ? ? 說這個血壓定義的目的是什么呢?講這個目的呢,就是讓大家明確血壓定義是隨時代變化而變化,但是高血壓對人的危害不會因為時代改變而改變。要去掉血壓超過140/ 90 才對人產(chǎn)生危害偏見,要認識到140/ 90是嚴重危害的分界線,是吃藥能獲得益處的分界線。降血壓不像考試,60分就算合格,59分就不及格,對血壓來說139和140的危害是差不多的。所以咱們在平常的高血壓治療中,一定要按照醫(yī)生的要求,結(jié)合自身的情況,把血壓降到適合自己的標準。不能當差不多先生,認為我的血壓就在140左右就差不多了,這樣的認識是錯誤的,也是危險的 。