聚焦超聲消融可以治療闊韌帶子宮肌瘤嗎?
? ?子宮肌瘤是一種激素依賴性良性腫瘤,主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。子宮肌瘤類型多樣,有肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤、闊韌帶子宮肌瘤等。
子宮肌瘤發(fā)生于子宮體側(cè)壁向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展者,稱為闊韌帶子宮肌瘤。闊韌帶子宮肌瘤在其增長(zhǎng)發(fā)展過程中常使盆腔器官、血管等發(fā)生位置與形態(tài)改變,尤其是輸尿管變位,造成手術(shù)治療上的困難。
近年來,隨著聚焦超聲消融技術(shù)的發(fā)展,其在子宮肌瘤治療中得到了廣泛的應(yīng)用。在治療闊韌帶子宮肌瘤的時(shí)候,有患者會(huì)咨詢聚焦超聲消融可不可以治療闊韌帶子宮肌瘤。
聚焦超聲消融是可以治療闊韌帶子宮肌瘤的。
聚焦超聲消融是利用超聲波良好的組織穿透性和可聚焦性等物理特性,將體外發(fā)射的超聲波精準(zhǔn)聚焦于體內(nèi)病灶處,焦點(diǎn)瞬間產(chǎn)生65-100℃高溫,利用聚焦超聲的熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)及聲化學(xué)效應(yīng)等,使病灶組織產(chǎn)生不可逆的凝固性壞死,從而達(dá)到治療疾病的目的。
王怡然,許永華,王伊等的論文《聚焦超聲消融治療闊韌帶子宮肌瘤初步研究》,對(duì)聚焦超聲消融治療闊韌帶子宮肌瘤的可行性、安全性和有效性進(jìn)行了探討。結(jié)果顯示,10例11個(gè)闊韌帶子宮肌瘤的聚焦超聲消融均一次技術(shù)成功。肌瘤的平均消融率約(70.8±10.5)%。6個(gè)月或/和12個(gè)月隨訪肌瘤縮小分別約(53.5±14.7)%和(71.5±11.6)%。治療后患者出現(xiàn)骶尾部疼痛3例、下腹部疼痛7例、皮膚灼痛6例,所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。得出結(jié)論:聚焦超聲消融治療闊韌帶子宮肌瘤是可行、安全和有效的可選擇的方法。?
吳萍,陳艷,陳豐華,張立晶的論文《聚焦超聲消融對(duì)闊韌帶子宮肌瘤的臨床療效》中,選擇2018年4月至2019年8月義烏市中心醫(yī)院收治的48例闊韌帶子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,將患者分為栓塞組(采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療)和消融組(采用聚焦超聲消融治療)各24例,并觀察2組患者治療效果、不良反應(yīng)、腫瘤體積、術(shù)后癥狀緩解時(shí)間以及雌激素變化。結(jié)果表明,聚焦超聲消融治療闊韌帶子宮肌瘤與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)效果相當(dāng),且能明顯減小肌瘤體積,縮短癥狀緩解時(shí)間。
??? 當(dāng)然,闊韌帶子宮肌瘤具體治療方式的選擇,還是要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和臨床建議,選擇適合自己的治療方法。
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