6月16日下午17點(diǎn)，經(jīng)過多番認(rèn)真細(xì)致的彩排，廣州天使兒童醫(yī)院個(gè)訓(xùn)課康復(fù)訓(xùn)練專場直播準(zhǔn)時(shí)開播！4位優(yōu)秀康復(fù)治療師為各位家長帶來了精彩的注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、個(gè)體化訓(xùn)練四大個(gè)訓(xùn)課康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目講解、實(shí)踐分享以及實(shí)用的家庭輔導(dǎo)建議。讓各位家長對康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目有了進(jìn)一步的了解，幫助解決了家長對康復(fù)治療以及育兒方面的困惑，助力兒童早日康復(fù)、快樂成長！

首先，康復(fù)治療師陳飛飛為觀眾講解了注意力訓(xùn)練的概念和實(shí)用的家庭訓(xùn)練方法。她指出，平時(shí)在家，家長可以通過舒爾特方格訓(xùn)練法、玩開火車游戲、數(shù)獨(dú)，劃消圖片，找不同，拼圖，夾珠子等等訓(xùn)練方法來有效提高孩子的專注力。鍛煉孩子的反應(yīng)能力、分辨能力、思考能力等，同時(shí)促進(jìn)親子互動(dòng)，使親子關(guān)系更和諧，家庭氛圍更融洽。

隨后，有家長提問：為什么我的孩子看電視、玩游戲2-3小時(shí)都特別專注，完全不受外界的干擾，而對于上課、寫作業(yè)就無法專注呢？陳老師解答，因?yàn)槁犝n、寫作業(yè)這些活動(dòng)對孩子來講，吸引力不大，也不具有強(qiáng)烈的刺激，需要孩子主動(dòng)地付出努力，去關(guān)注信息，并屏蔽掉不重要的干擾信息。而看電視，玩游戲?qū)⒆觼碚f具有很強(qiáng)的刺激性，所以孩子不需要努力地主動(dòng)關(guān)注。

陳老師提醒：注意力是人的心理活動(dòng)指向和集中于某種事物的能力，同時(shí)也是智力的五個(gè)基本因素之一，也是記憶力，觀察力，想象力，思維力的前提和基礎(chǔ)，對孩子的智力、學(xué)習(xí)能力的發(fā)展尤其重要，家長一定要重視孩子注意力不集中的問題，以免對孩子智力發(fā)展以及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的影響。

接下來，康復(fù)治療師趙崇希講解了我院的記憶力訓(xùn)練項(xiàng)目，分享了記憶力訓(xùn)練的方法，包括視覺記憶力、聽覺記憶力、觸覺記憶力、嗅覺記憶力。并解答了家長問題：在家如何訓(xùn)練孩子的記憶力？趙老師表示：可以嘗試這兩種方法，第一是記住路形并畫出簡易地圖，適用于5-6歲的孩子，主要訓(xùn)練方法是去公園時(shí)，給孩子介紹周圍的標(biāo)示物。例如賣冷飲的地方、售票處、公共車站、書報(bào)亭等。回家制成一幅簡單的地圖，畫出標(biāo)志物。下次再往公園時(shí)，拿出地圖，叫寶寶指出主要標(biāo)志物。

第二種方法是還原物體位置，適用于5歲以上的孩子，具體方法是準(zhǔn)備一張大方格紙以及一些常見的動(dòng)物卡片或數(shù)字卡片，在每一個(gè)格子中擺進(jìn)4種小動(dòng)物的卡片或數(shù)字卡片，讓孩子仔細(xì)觀察一會(huì)兒后，拿掉上面放的東西。讓孩子憑借記憶，自己還原卡片的順序或者是擺放形狀。

陳老師指出：記憶是獲取知識過程中最重要的能力，良好的成績80%的因素來自于良好的記憶力，沒有好的記憶，就沒有良好的學(xué)習(xí)，而我院的記憶力訓(xùn)練主要提高孩子的觀察力、認(rèn)知能力、聯(lián)想能力、記憶能力，有效提升孩子的學(xué)習(xí)能力。

緊接著，康復(fù)治療師陳恩彤為大家介紹了個(gè)體化訓(xùn)練的概念、特點(diǎn)、干預(yù)方法以及個(gè)體化訓(xùn)練對治療兒童孤獨(dú)癥的重要作用。她表示：我院個(gè)體化訓(xùn)練是根據(jù)特殊兒童的生理、心理、個(gè)性發(fā)展及教養(yǎng)狀況等特點(diǎn)，專為他們制定的適合個(gè)人學(xué)習(xí)與發(fā)展需要，缺陷補(bǔ)償以及發(fā)揮個(gè)人潛能的教學(xué)計(jì)劃，幫助他們提高適應(yīng)能力、自理能力、運(yùn)動(dòng)能力、注意力、記憶力、思維想象能力及動(dòng)手操作肢體協(xié)調(diào)的能力。她強(qiáng)調(diào)，個(gè)訓(xùn)偏向社交方面，包括目光對視及叫名反應(yīng)、叫名應(yīng)答，自我介紹，與他人互動(dòng)（擊掌，握手，擁抱，問候，分享，飛吻，告別等等），課堂常規(guī)（安坐，詢問），贊賞他人，對他人贊賞的回應(yīng)等等，假如孩子發(fā)生不好的行為的時(shí)候，會(huì)及時(shí)地制止和引導(dǎo)，中間也會(huì)新授認(rèn)知方面的內(nèi)容。

針對家長提問：我家孩子不喜歡與同齡人一起玩，怎么辦？陳老師解答：家長不要想著我們的孩子會(huì)自己去找到玩伴或者加入別人的游戲之中，如果家長不進(jìn)行輔助，孩子只會(huì)陷入獨(dú)自玩耍的惡性循環(huán)里。所以要讓孩子學(xué)習(xí)社交技能，正常開展社交活動(dòng)，家長的引導(dǎo)和輔助是必不可少的。同齡人多的地方往往是最適合訓(xùn)練孩子社交的地方。比如游樂場、幼兒園、小區(qū)里的休閑場所……每天晚飯之后，家長可以帶孩子去戶外玩耍，找孩子多的地方玩，在幼兒園放學(xué)后，不馬上回家，帶孩子在園里玩一會(huì)，多引導(dǎo)孩子與同齡人打招呼，握手，擊掌，告別等等。

也有一位家長提問：孩子很依賴我，一直都要抱著，一離開我就哭，這該怎么辦？陳老師對此表示：建議家長減少抱抱，循序漸進(jìn)地減少孩子的依賴性。孩子哭鬧時(shí)，可以利用其他物件轉(zhuǎn)移其注意力。日常生活中可給孩子下達(dá)一些簡單指令，如拿、給、放等，父母想要某物時(shí)，可以讓孩子幫忙拿，提高小孩的主動(dòng)性，小孩能自己完成的事情盡量讓小孩自己完成。

最后，康復(fù)治療師伍曉玲為大家介紹了個(gè)訓(xùn)組認(rèn)知板塊的相關(guān)內(nèi)容。包括認(rèn)知訓(xùn)練的概念、具體目標(biāo)、兒童認(rèn)知發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律以及解答了家長的疑問。她介紹，孩子進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練的目標(biāo)是提高孤獨(dú)癥兒童的知覺、記憶、表象、思維等各方面能力，達(dá)到全面發(fā)展的康復(fù)目標(biāo)。在家庭康復(fù)中，認(rèn)知訓(xùn)練的內(nèi)容包括注意訓(xùn)練、圖形認(rèn)知、顏色認(rèn)知、數(shù)字認(rèn)知、同類匹配、觀察能力、記憶能力和比較排序等等。

有家長提問：為什么孩子在醫(yī)院或機(jī)構(gòu)中學(xué)會(huì)的知識，在家就不會(huì)呢？伍老師表示：這就是我們常常所說的泛化不足的問題了，那應(yīng)該如何進(jìn)行泛化呢？一般來說泛化分為四種，教具的泛化，指令的泛化，教導(dǎo)者的泛化，情景的泛化。教具泛化就是用不同的教具去教孩子，實(shí)物的蘋果認(rèn)識了，換換不同的蘋果，換換卡片也教一教，照片的和卡通的甚至是簡筆畫的都要泛化；指令泛化，最簡單的指令就是蘋果兩個(gè)字，我們也可以拿一拿蘋果，找一找蘋果，蘋果在哪？幫我拿蘋果等等不同的指令。教導(dǎo)者泛化，這個(gè)就更簡單了，媽媽教會(huì)了讓爸爸問，讓家里其他人發(fā)指令，不同人物的語氣和音調(diào)都不同，不同教導(dǎo)者發(fā)指令都回答再進(jìn)行下一階段的泛化。最后是情境泛化，一般學(xué)習(xí)都是教室里經(jīng)過設(shè)計(jì)的，比較安靜，干擾比較少，也要在家里發(fā)指令，再到其他自然環(huán)境中，比如游樂場里、超市里等等有干擾的地方。

伍老師表示：兒童的認(rèn)知活動(dòng)是有規(guī)律地由簡單到復(fù)雜、由低級到高級逐漸發(fā)展的。心理學(xué)研究表明：3－5歲的學(xué)齡前兒童處于認(rèn)知能力發(fā)展的關(guān)鍵期。5歲兒童已能初步理解相鄰數(shù)之間的關(guān)系，初步掌握平面圖形的基本特征，能運(yùn)用表象進(jìn)行加減，能初步理解集合與元素之間的關(guān)系等。應(yīng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的特殊兒童的認(rèn)知能力進(jìn)行訓(xùn)練與培養(yǎng)。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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