招飛體檢常見異常:鞘膜積液
鞘膜積液是男性常見疾病,在招飛體檢中也非常常見,通常在外科體檢陰囊檢查中發(fā)現(xiàn),或者由于其他原因加做陰囊超聲偶然發(fā)現(xiàn)。那么民航招飛體檢對(duì)鞘膜積液是如何鑒定的呢?
鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發(fā)生于任何年齡。當(dāng)鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時(shí),液體的分泌與吸收失去平衡,形成鞘膜積液。鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。民航招飛體檢以睪丸鞘膜積液最為常見。

鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無(wú)痛性逐漸增大。少量積液可無(wú)癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。B超檢查呈液性暗區(qū),有確診價(jià)值。

對(duì)于病程緩慢、積液少、張力小、長(zhǎng)期不增長(zhǎng)、無(wú)明顯癥狀的睪丸鞘膜積液可以隨訪觀察;嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失,不急于進(jìn)行治療;如果鞘膜積液持續(xù)存在、進(jìn)行性增加、有明顯的不適感、或影響正常的穿衣和生活的,可行手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
在民航招飛體檢中,如果在外科體檢中發(fā)現(xiàn)的顯著的、增大的、或有癥狀的睪丸鞘膜積液,招飛體檢通常不合格;如果外科體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸輕度增大,臨床排除其他疾病,超聲提示為睪丸鞘膜積液的,無(wú)相關(guān)癥狀的,臨床認(rèn)為可以隨訪觀察的,招飛體檢有合格可能;如果因?yàn)槠渌蚺既魂幠页暟l(fā)現(xiàn)的輕度睪丸鞘膜積液,無(wú)相關(guān)癥狀,臨床排除其他疾病,認(rèn)為可以隨訪觀察的,招飛體檢也是有合格可能的。