實習(xí)生活
2023.8.1周二 羅森來一照燒包子一飯團(tuán),帶到醫(yī)院吃。今天要手術(shù),8:15在辦公室看一下影像,上頜正中的含牙囊腫1cm大小,右上頜前磨牙區(qū)的含牙囊腫接近3cm。 曹老師帶我們上手術(shù)室,患者已經(jīng)躺好,正在進(jìn)行麻醉,然后我們?nèi)ニ⑹郑┦中g(shù)衣,戴手套。我們不會消毒,鋪單,只能老師來了。今天我繼續(xù)是二助,在患者頭側(cè),負(fù)責(zé)扶頭。器械護(hù)士沒來,只能一位同學(xué)當(dāng)了,還有一個和我值病房的當(dāng)一助。 今天扶頭倒是沒有,但是拉鉤全程,順帶剪線。先消毒,切開上頜正中前庭溝,唇側(cè)骨板已經(jīng)吸收了,一刀已經(jīng)劃開囊壁了,吸出黃綠色囊液,剝離子翻瓣,先取出囊腫內(nèi)的多生牙,然后挖勺剝離囊壁,摘除。仔細(xì)探查無殘余,生理鹽水反復(fù)沖洗,修剪切口,填塞明膠海綿,縫合。 到右上前磨牙區(qū)的含牙囊腫,先在口角涂紅霉素軟膏,拉鉤暴露術(shù)區(qū),14-17的前庭溝切口,翻瓣,頰側(cè)骨板未完全吸收,高速手機(jī)去骨暴露囊腫,摘除囊腫,囊內(nèi)無牙,探查骨腔挺松多生牙,吸引出多生牙,探查無殘余,生理鹽水反復(fù)沖洗,鼻腔無水,說明上頜竇未穿通,填塞明膠海綿,牽拉口角較久,休息5分鐘再縫合。 術(shù)中患者動了,立馬停止操作,追加麻藥。手術(shù)室空調(diào)只開到27度,感覺沒開一樣,老師一直流汗,汗不停滴,今天少護(hù)士,麻醉師幫忙擦汗,一助也是滿頭大汗,都迷眼睛了,我頭不出汗,就身體出汗。完事了,就等患者醒,幫忙摁住點(diǎn),防止醒來躁動。醒了立馬拔管,確定患者呼吸無異常,徹底清醒了,就送回病房。我們回辦公室開術(shù)后醫(yī)囑,14歲以下,不開奧硝唑,頭孢減半,其他按組套開就行,寫病理申請單,送病理。接著把術(shù)后小結(jié),手術(shù)經(jīng)過給寫了。差不多到11:00,歇會30下班。 然后,室友告訴我我這次年級第一,太開心,羊雜面上了,也沒吃,一直在看給我發(fā)的排名,只有班級排名,自己整理各班排名合成年級的,確保我是不是排第一,還好365.3,第二是361.5。12:15才吃完接著回教室睡覺。 12:50回醫(yī)院,下午教我們測血壓,等兩點(diǎn)開始,我看到老師拿袖帶出來時,有粒小珠子流到桌面,大家也沒看到,我以為是我眼花了,又看一眼裝血壓計的盒子,里面也有小珠子,我立馬反應(yīng)過來,汞泄露了。然后就是處理汞,上報給主任。打開門窗離開辦公室,去6樓辦公室拿內(nèi)科血壓計繼續(xù)練習(xí)了。完事后3點(diǎn),大家看沒什么事都走了,我學(xué)習(xí)等到4;30和大家拼車回學(xué)校。 晚上是孜然肉片蓋飯,沒想到里面加辣醬,之前都沒有加辣醬,甜辣,真難吃,扔了大半份,還好順帶在羅森點(diǎn)份關(guān)東煮,勉強(qiáng)吃飽。看會手機(jī),然后睡覺,睡了差不多一個半點(diǎn),8:10起來,看影像學(xué),剛好看到囊腫這部分,結(jié)合今天的手術(shù),強(qiáng)化了這部分的影像知識。然后肚子餓了,買份金湯肥牛面,結(jié)果學(xué)校今天中午停電,晚上飲水機(jī)沒開,又跑到羅森接熱水。吃完洗漱睡覺。