容易得子宮肌瘤的體質(zhì)

問止中醫(yī)地處濕熱的深圳。很多人都會認(rèn)為，生活在南方的人，因?yàn)榄h(huán)境因素而體質(zhì)也會濕熱。但是，便恰恰是因?yàn)槟戏教鞖獾臐駸?，這里的居民大多更為頻繁使用冷氣、冰箱、冷飲等去克服暑熱。外部悶熱的環(huán)境，像是一張不透氣的塑料大棚悶住了我們；內(nèi)部身體，不斷消耗陽氣去“融化”冷氣冷飲帶來的陰寒。于是，反而在南方來說，體質(zhì)偏寒的人特別多。

寒涼的體質(zhì)容易造成許多問題，對女性而言，子宮肌瘤就是較為常見的一種。子宮肌瘤被中醫(yī)界稱之為“癥瘕”，大多數(shù)子宮肌瘤雖然不至于致命，但會引起痛經(jīng)、經(jīng)血過多等情況，我們在臨證時(shí)也常見到因子宮肌瘤過大而壓迫到膀胱導(dǎo)致女性尿頻、尿急。另外有可能伴隨的其他癥狀還包括性交疼痛或下背痛等。

得了子宮肌瘤便一定要手術(shù)切除嗎？如果是這樣的話，古代得了子宮肌瘤的女性們怎么辦。通過中醫(yī)大腦知識圖譜的回顧我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)對癥瘕有充足的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)， 歷史上有大量治療思路和驗(yàn)案。今天，小文帶大家了解一則針?biāo)幉⑹┲巫訉m肌瘤的案例。

梁女士四十多歲，在今年四月份來診。小文翻看首診記錄：子宮肌瘤3cm*4cm，月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血，月經(jīng)有血塊，經(jīng)前小腹痛，經(jīng)前乳房痛，胸悶，失眠，頭暈，食欲差，疲乏無力，白帶多且黃，大便稀。

如何思考這組癥狀所適應(yīng)的方藥？可以先大略分出證型嗎？不同流派的中醫(yī)對這組癥狀的辨證會有什么不同的結(jié)果？

問止中醫(yī)大腦可以就所輸入的癥狀來做證型的辨別，中醫(yī)師可以根據(jù)證型，再去配合中醫(yī)大腦的方解、藥解、藥對解的功能來了解中醫(yī)大腦用方用藥的思路。這是小文非常喜歡的功能。

我們來看看中醫(yī)大腦怎么分析梁女士的證型：

經(jīng)過問止中醫(yī)大腦的計(jì)算，它給我們的最佳方劑是近于加味逍遙散及柴胡加龍骨牡蠣湯的合方，這個(gè)處方的思路是以疏肝潛陽為主、強(qiáng)健脾胃為輔。

咦？這里小文就有大大的疑問了。子宮肌瘤，明擺著叫癥瘕，不需要用去癥瘕、破積聚、消腫瘤的藥來對治嗎？我們讀大學(xué)那會，七版中醫(yī)內(nèi)科婦科教材上也是那么寫的呀。放著大瘤子不治，調(diào)什么肝脾啊。

跟林大棟醫(yī)師討論這個(gè)問題，林醫(yī)生提示說：“子宮肌瘤不是一天造成，不先考慮體質(zhì)，而是馬上用去癥瘕的藥，往往效果不好，原因就是體質(zhì)受不了藥力。這就好比濕苔生長在腐木上，你可以直接用藥把濕苔消滅，但是腐木內(nèi)部還是腐爛的，還是要繼續(xù)生長出濕苔來。問止中醫(yī)大腦的思路，第一要?jiǎng)?wù)是體質(zhì)調(diào)理，第二步再看癥狀的改善也就是去瘕消瘤，這才是王道。”

在后續(xù)的兩次復(fù)診中，問止中醫(yī)大腦效不更方。三次就診后，梁女士反饋說：

第四次就診時(shí)，梁女士補(bǔ)充說左側(cè)下腹部脹痛。這是我們在之前就診時(shí)忽略的重要腹證。腹診左側(cè)少腹疼痛，提示的方證有桂枝茯苓丸、桃核承氣湯、抵當(dāng)湯等。

在中醫(yī)大腦再輸入新的癥狀組合，問止中醫(yī)大腦不再建議守方，它開始用活血化瘀、消積散癥的桂枝茯苓丸合柴胡劑。

* 友情提醒：處方因人而異，有相似病癥的朋友，請勿直接給自己使用本處方，還請就診身邊的實(shí)效好中醫(yī)。

在截止到現(xiàn)在總共兩個(gè)多月的治療中，梁女士告訴小文，她感覺體力和食欲方面的改善最顯著，不再像往常那樣每日乏力不堪，這是她一開始沒有想到的。最近兩次的月經(jīng)，痛經(jīng)和血塊減少很多。我們鼓勵(lì)梁女士在治療的第三個(gè)月后去做下B超檢查，看看子宮肌瘤是否有縮小。小文在這里也會給大家同步最新的治療結(jié)果。

中醫(yī)大腦的治證思路，便是先把身體體質(zhì)調(diào)好。元?dú)馐阒?，身體才有辦法配合接下來的方劑去做子宮肌瘤的對治。小文鼓勵(lì)有這方面的問題的朋友們試一下中醫(yī)在整體調(diào)理女性體質(zhì)方面的做法。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)眼里，看到肌瘤，想到的就是直接切除。因?yàn)闆]有改變體質(zhì)，往往還會有再復(fù)發(fā)的可能。中醫(yī)在體質(zhì)調(diào)整之余再來出手解決癥狀，小文覺得這能夠從根本上解決問題。

中醫(yī)大腦的針灸治療子宮肌瘤

在本則醫(yī)案的最后，小文也附上梁女士的針灸處方，供大家參考。在問止中醫(yī)，我們堅(jiān)持針?biāo)幉⑹┑闹委熢瓌t，以求針?biāo)幒嫌茂熜г鰪?qiáng)。對梁女士的情況，中醫(yī)大腦的針灸治療子宮肌瘤，一樣也是分了針灸調(diào)體質(zhì)、針灸治肌瘤兩套思路。

針灸調(diào)體質(zhì)：定位病經(jīng)為肝經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)。

采用俞募治療法取穴。

針灸治肌瘤的經(jīng)驗(yàn)穴組合。

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