一女時(shí)年35歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物6個(gè)月?；颊咭荒昵白杂X(jué)右下腹輕微脹痛，于附近醫(yī)院就診。超聲提示：子宮大小正常，子宮內(nèi)膜厚0.6cm，回聲均勻，右附件區(qū)可見一無(wú)回聲囊性腫物，大小5.1×5.5×4.2cm，邊界清晰，周圍無(wú)明顯血流信號(hào)，考慮右卵巢來(lái)源，左附件區(qū)未見異常。腫瘤標(biāo)志物：CA125 25U/ml，CA199 16U/ml。診斷為卵巢囊腫。觀察2月后，腫物大小無(wú)明顯變化，就診醫(yī)院建議手術(shù)治療，患者拒絕。自服中成藥（名稱不詳）近4個(gè)月。近日復(fù)查超聲提示：右卵巢無(wú)回聲腫物大小，5.3×5.6×5.1cm，邊界清晰，周圍無(wú)血流信號(hào)。腫瘤標(biāo)志物：CA125 22U/ml，CA199 18U/ml。 初診時(shí)癥狀見：右下腹輕度脹痛，無(wú)腰酸，心情抑郁，失眠多夢(mèng)，食欲可，大便略溏，每日1~2次。舌質(zhì)淡黯，舌體略胖，舌邊有齒痕，舌尖略紅，舌苔白厚，脈細(xì)略弦?；颊咴陆?jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期6天，量略少，色黯，有血塊，經(jīng)期無(wú)腹痛及腰酸，于2015年順產(chǎn)一名男嬰。既往健康，否認(rèn)藥、食物過(guò)敏史。 西醫(yī)診斷：卵巢囊腫。 中醫(yī)診斷：腸覃（肝郁克脾、濕瘀互阻型）。 治法：養(yǎng)肝健脾，化痰活血行瘀。 處方：當(dāng)歸10g，白芍15g，川芎12g，茯苓15g，炒白術(shù)15g，澤蘭15g，馬鞭草15g，赤芍15g，莪術(shù)10g，川牛膝15g，合歡花10g，炒棗仁15g。14劑，水煎服，早晚飯后各1劑。囑其避免劇烈活動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)突然右下腹疼痛及時(shí)就診。 二診：患者自覺(jué)右下腹脹痛減輕，睡眠稍好轉(zhuǎn)，但入睡困難，因工作壓力大，心情煩躁，食欲可，大便略溏，日一次。舌質(zhì)淡黯，舌尖略紅，舌體略胖，舌邊有齒痕，舌苔略黃略厚，脈細(xì)略弦。 處方：上方加炒扁豆15g、蓮子心3g、遠(yuǎn)志10g。28劑，早晚飯后各1劑。 三診：患者自覺(jué)右下腹無(wú)明顯脹痛，心煩、失眠癥狀明顯減輕，大便成形，乏力，易困倦，時(shí)口干。舌質(zhì)淡黯，舌體略胖，舌邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)。 處方：上方去蓮子心，加熟地15g。28劑，早晚飯后各1劑。 四診：患者自覺(jué)右下腹無(wú)脹痛，乏力、困倦、口干癥狀明顯減輕，食欲可，大便正常，睡眠可。舌質(zhì)淡黯，舌體略胖，舌邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)略弦。復(fù)查超聲：右卵巢無(wú)回聲腫物，大小2.3×2.6×3.3cm，邊界清晰，周圍無(wú)血流信號(hào)。腫瘤標(biāo)志物：CA125 25U/ml，CA199 9U/ml。 處方：上方去合歡花，28劑，早晚飯后各1劑。 五診：患者自覺(jué)無(wú)明顯不適感，食欲、大便、睡眠均可。復(fù)查超聲：子宮大小正常，子宮內(nèi)膜1.0cm，雙附件未見明顯異常。右卵巢腫物消失。舌質(zhì)淡黯，舌體略胖，舌邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)略弦。囑患者暫停服中藥，定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物。隨訪半年，患者復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物兩次，均無(wú)異常。