手指再造的發(fā)展史!目前最先進的手指再造技術是什么?
自陳中偉等(1963)首次在我國第1例前臂完全離斷的病人再植成活以來,全國普遍開展了斷肢(指)再植術,取得了可喜的進展。隨著臨床實踐的增加,特別是70年代以來,將顯微外科技術應用于斷指再植,斷指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全離斷再植成活的報道,而且再植肢體和手指有一定的功能恢復。?
雖然隨著醫(yī)療和科技的發(fā)展,斷肢再植的成活率普遍得到提高,但斷肢再植仍存在一些不能解決的局限性,能夠手指再植的條件是:離斷的手指保存完整,沒有受到環(huán)境的污染,還要在六個小時之內(nèi)進行斷肢再植手術,如若因為時間過長,手指沒有受到相應的保護,血管床非常差,或者斷裂的手指已經(jīng)被機器絞碎了,就無法進行再植手術了。?
??如若斷指再植未成活,就會導致手指局部有個缺損,會影響人們手部功能的使用,在該情況下斷指再造技術便應運生。足趾與拇、手指有著類似的結構與功能,用足趾重建拇指,從感覺、運動、功能及外觀幾個方面來看,都遠好于其他拇指再造方法,因此,成為以往幾十年拇指再造的主流方法。?但在美觀度上,由于腳趾趾腹部膨隆及頸部狹窄,再造術后外形欠佳,不少患者在術后不愿伸手來使用,也因此,不少學者為了改進外形做了不少努力。
?近十年來,手指全形再造的理念在中國得到了極大的發(fā)展,越來越多的醫(yī)生開始開展“全形再造”手術,或以“全形再造”做宣傳,并以“全形再造”為題在國內(nèi)期刊發(fā)表相關文章。?3D全型手指再造,是在高倍顯微鏡的輔助下,從自體的腳趾及其他部位部分取材,配合3D打印輔助技術,精確組裝再造指體,再與缺損處的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復術,術后進行各方面的綜合治療,不僅可以最大限度的保留的腳趾及功能,再造手指的外形、功能和感覺更近似正常的手指,是目前最為先進的手指再造方法。?