平時(shí)門診時(shí)，經(jīng)常聽到家長說：“孩子這么小，怎么會(huì)有散光呢？”“現(xiàn)在就開始戴眼鏡，以后孩子散光還能治好嗎？”……

對(duì)于散光問題，部分家長并不了解，今天鄭州卓美眼耳鼻喉醫(yī)院的王新主任帶大家一起了解散光問題。

你對(duì)散光了解多少？

散光是一種屈光不正的狀態(tài)，與近視、遠(yuǎn)視一樣。

正常情況下，光線通過眼球后，會(huì)在人的眼底（視網(wǎng)膜）形成一個(gè)焦點(diǎn)。此時(shí)，我們能夠清晰地看見外界的物體。

但是對(duì)于散光（Astigmatism）患者，其眼球的形態(tài)不是很規(guī)則，導(dǎo)致眼球在不同方向上的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼球后無法在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)焦點(diǎn)。光線不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，也就無法形成清晰的物像。

散光的單位用屈光度（D）來表示，1D即為100度散光。

散光按大小可以分為輕度（100度以內(nèi)）、中度（100-200度）、重度（200-300度）、高度（＞300度）。

散光是哪里出了問題

人眼的散光主要來源于兩部分——

一個(gè)是角膜（眼球前方透明的部分）。

另一個(gè)是眼內(nèi)的晶狀體（類似于照相機(jī)的鏡頭）。

正常情況下，我們的角膜是類似圓弧形的。不過，有的人角膜天生就不規(guī)則，其類似橄欖球，這就會(huì)導(dǎo)致散光。

如果角膜太“凸”了，可能就是圓錐角膜了，可以點(diǎn)擊看看往期圓錐角膜的科普。

眼內(nèi)散光主要是由晶狀體引起的。晶狀體類似于相機(jī)的鏡頭，它在眼內(nèi)起到凸透鏡的作用，參與光線的折射。

隨著年齡的增長，晶狀體可能變得模糊不清，這被稱為白內(nèi)障。當(dāng)晶狀體變得不均勻時(shí)，它就成為一塊非均勻的透鏡，不同區(qū)域的屈光力也會(huì)有所差異。當(dāng)光線通過眼球時(shí)，這種差異會(huì)導(dǎo)致光線散射，從而引起散光。

如果是白內(nèi)障+散光，那就不僅僅是視力下降了，還可能會(huì)有對(duì)比敏感度下降、重影等癥狀。

此外，當(dāng)疾病或外傷導(dǎo)致晶狀體位置或形態(tài)改變時(shí)，光線經(jīng)過晶狀體時(shí)屈光力不均勻，也會(huì)形成散光。

散光的程度會(huì)變化嗎

角膜散光通常是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度，但在驗(yàn)光檢查時(shí)，其檢測結(jié)果可能會(huì)有所不同。這些差異可能與角膜表面的淚膜狀態(tài)以及檢查人員的操作有關(guān)。一般來說，大小波動(dòng)在±0.5D以內(nèi)是正常的現(xiàn)象。

然而，角膜周圍的一些疾病，如圓錐角膜、翼狀胬肉和角膜周邊退行性病變等，都可能會(huì)引起角膜形態(tài)的變化，導(dǎo)致散光的變化較大。

晶狀體混濁引起的散光通常不那么穩(wěn)定。晶狀體密度隨著年齡的增長而變化，其對(duì)光的折射力也會(huì)變化。

如果我們發(fā)現(xiàn)自己眼睛的散光度數(shù)發(fā)生較大變化時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以排除任何可能存在的相關(guān)疾病。

散光是否可以預(yù)防

因?yàn)樯⒐庵饕獊碜杂谙忍煲蛩?，所以并沒有什么方式可以預(yù)防，即使是增加自然光線下的戶外活動(dòng)、避免長時(shí)間近距離用眼，也不能避免散光的發(fā)生，食物、藥物（比如現(xiàn)在很火的葉黃素）就更沒什么幫助了。

所有散光都需要戴鏡嗎

因?yàn)樯⒐饪赡苡绊懞⒆右暳Γㄒ簿褪遣淮餮坨R看東西不清楚）、視覺發(fā)育（出現(xiàn)弱視）、近視發(fā)生發(fā)展（眼軸長得快）等等，所以如果散光度數(shù)越高，并且出現(xiàn)一下情況的：

01、孩子裸眼視力不佳，喜歡瞇眼、歪頭看東西；

02、矯正視力不佳；

03、雙側(cè)散光度數(shù)差別很大；

04、眼軸增長較快；

家長朋友要注意啦！尤其是出現(xiàn)了弱視的小朋友，一定一定一定要戴眼鏡。

如果沒有以上情況，孩子只是低度散光，對(duì)視力影響很小，可以暫時(shí)不用戴鏡，密切觀察就好了。

散光眼鏡需要一直戴嗎

如果根據(jù)評(píng)估需要戴眼鏡，那么已經(jīng)驗(yàn)配的散光眼鏡就需要全天佩戴。

除了堅(jiān)持戴鏡，建議也別忘了定期復(fù)查。如果后續(xù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)孩子散光度數(shù)降到了正常范圍，同時(shí)也沒有其他異常，也是可以考慮摘鏡的。

簡單總結(jié)一下：

01、散光度數(shù)高，對(duì)視力發(fā)育影響大

此時(shí)需要借助眼鏡給孩子提供幫助，幫助孩子看得更清晰、舒適，幫助孩子視覺功能正常發(fā)育，就需要全天戴鏡；

02、眼睛發(fā)育到散光度數(shù)不高

視力和視覺發(fā)育沒有明顯影響時(shí)，就不需要眼鏡輔助的時(shí)候，也是可以摘鏡的；

一般來講，只有極少數(shù)孩子散光度數(shù)能一直降低到正常范圍，大多數(shù)散光孩子的眼鏡可能得一直戴著。