健康科普|長沙中山白明高科普面癱的治療方法與日常護理
? ? ? ?面神經(jīng)麻痹需要針對原發(fā)病進行治療,采用藥物、按摩、理療、針灸等非手術(shù)方法促進炎癥消退、水腫減輕以及神經(jīng)功能恢復(fù),必要時可采用外科手術(shù)治療。對于中樞性面癱,針對不同的病因給予相應(yīng)的治療。
? ? ? ?第一個治療方法:一般治療。去除誘因。促使局部炎癥、水腫盡早消退,并促進面神經(jīng)機能恢復(fù),及早給予皮質(zhì)醇類激素、B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),若考慮病毒感染給予抗病毒藥物治療,抗病毒藥物可選用阿昔洛韋或伐昔洛韋。
? ? ? ?第二個治療方法:合并癥的治療。由于長時間不能閉眼瞬目使角膜暴露和干燥,容易導(dǎo)致感染,可采用戴眼罩防護,滴眼藥水、涂眼藥膏等方法等預(yù)防感染和保護眼角膜。
? ? ? ?第三個治療方法:物理治療。莖乳突附近給予熱敷,或紅外線照射或短波透熱療法。常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)后,患側(cè)面肌稍能活動,應(yīng)盡早開始功能訓(xùn)練和康復(fù)治療,可對鏡練習(xí)癱瘓的各單個面肌的隨意運動,如對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等,每日數(shù)次,每次10~15分鐘,輔以面肌按摩。
? ? ? 日常護理主要包括飲食調(diào)理,眼部護理,康復(fù)護理三個方面。第一個:飲食調(diào)理。面神經(jīng)麻痹的患者進食時,食物很容易潴留在癱瘓側(cè)的頰部,因此指導(dǎo)患者盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物,注意飯后及時漱口,保持口腔清潔。面神經(jīng)麻痹患者需注意口腔衛(wèi)生,注意眼部護理,適時進行康復(fù)訓(xùn)練,不要過分緊張,以免加重病情。眼瞼不能閉合者需用眼罩、眼鏡遮擋及滴眼藥等進行保護。
? ? ? 第二個:眼部護理。病變發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng),最常見的原因是感染性病變,患側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失。急性期少出戶外活動,保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏,預(yù)防結(jié)膜及角膜感染;盡量減少用眼。
? ? ? 第三個:康復(fù)護理??蓪紓?cè)進行熱敷,促進局部血液循環(huán)。面肌開始恢復(fù)時,需做面肌的肌力訓(xùn)練,以訓(xùn)練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作,每次約20分鐘,每日1次,直至最終康復(fù)。