最近大家都對黃桃、橙子、檸檬等水果感興趣。有朋友就對我說：“老劉，你寫一篇文章，科普一下黃桃罐頭對新冠沒有作用吧？”老劉不是呼吸道疾病醫(yī)生，也不是傳染病醫(yī)生，所以無法班門弄斧。但是咱們可以談?wù)勍达L(fēng)患者是不是可以放心吃水果的問題。

我們都知道，水果中含有人體每日所需的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等營養(yǎng)元素，我們?nèi)粘Ｉ钪挟?dāng)然少不了水果的存在。絕大多數(shù)的水果嘌呤含量低，所以對于痛風(fēng)患者而言，他們對水果是情有獨鐘。但是，咱們同時也要了解，痛風(fēng)患者也不能多吃水果.

痛風(fēng)患者不要忽略水果中的果糖而不加限制的吃

有不少痛風(fēng)患者認(rèn)為自己可以不加限制地食用水果，實際上他們忽略了一個根本的問題，那就是水果中的果糖含量，有部分水果果糖含量高乎你的想象。而根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，富含果糖的水果可以增大痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。

為什么果糖可以引起高尿酸血癥及增加痛風(fēng)患者急性痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險呢？總結(jié)起來，其機制包括以下幾點：

• （1）水果中含有的果糖進(jìn)入人體后，會轉(zhuǎn)化為合成嘌呤的底物，促進(jìn)嘌呤的合成，而嘌呤是生成尿酸的“原材料”，從而導(dǎo)致尿酸生成增多。

• （2）果糖會在肝臟磷酸化的過程中消耗磷酸根，阻止ADP再生為ATP，讓尿酸生成的另一種“原材料”AMP生成增加。

• （3）大量攝入果糖或蔗糖可以刺激長鏈脂肪酸的合成，導(dǎo)致高甘油三脂血癥，從而引起機體對胰島素的敏感性降低，形成高胰島素血癥，而胰島素升高會促進(jìn)尿酸的重吸收和減少尿酸的排泄。

由此可見，果糖可以通過增加尿酸生成和減少尿酸排泄兩個方面，來影響血尿酸水平。所以如果吃了太多的水果，或者吃含果糖較多的水果，不僅不利于高尿酸血癥及痛風(fēng)的病情控制，還會增大肥胖、血脂異常、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險。

不要被低嘌呤水果迷惑，但是并不是不能吃水果

痛風(fēng)患者不要被低嘌呤的水果“迷惑了雙眼”，當(dāng)然就不能因為水果嘌呤含量低而不加限制地短時間內(nèi)大量食用水果。

比如說香蕉、柚子、荔枝、柿子、桂圓、楊梅、無花果、芒果、黃桃、冬棗等水果，都是屬于果糖含量較高的水果，如果一次性或經(jīng)常大量攝入這些水果，比如每天超過500g，就有可能增加痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險。

有些痛風(fēng)患者就會說：“既然攝入果糖存在風(fēng)險，那么我以后就不吃水果了嘛?！逼鋵嵾@樣就是“矯枉過正”，痛風(fēng)患者也沒有必要和水果徹底劃清界限。也就是說，痛風(fēng)患者應(yīng)該合理地食用水果。

我們按照《中國居民膳食指南》的推薦，可以適量食用水果，成人每日攝入水果可以在200~350g。但是不建議將水果榨汁飲用，否則更容易誘發(fā)痛風(fēng)。

比如獼猴桃、臍橙、青梅、草莓、黑莓、樹莓、藍(lán)莓、桑葚、覆盆子、菠蘿、杏子、桃子、橄欖、李子等水果，果糖含量稍微要低一些，痛風(fēng)患者可以適量食用。

這些水果有利于促進(jìn)尿酸排泄，痛風(fēng)患者可以適量食用

有些痛風(fēng)患者喜歡吃甜食，但是甜食中的大量糖類容易導(dǎo)致體重超標(biāo)，而水果的熱量則相對較低，痛風(fēng)患者可以選擇性吃些水果來代替甜食。飯前半小時到1小時是吃水果的較好時機，飯后不要馬上吃水果，有些大寒的水果不要與大熱的水果同時吃，還有橘子、橙子、柿子等不要空腹吃。

通常臨床醫(yī)生會建議，吃一些富含有鉀和維生素C的水果，這兩種物質(zhì)有利于促進(jìn)尿酸排泄。尤其是鉀，有助于尿酸排出體外。

一些水果中的含鉀量完全可以和蔬菜媲美，比如香蕉含鉀量為256mg/100g，杏子含鉀量為226mg/100g，桃子含鉀量為166mg/100g，哈密瓜含鉀量為190mg/100g。這些水果可以適量的吃，但是也不能放開吃。

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