近年來檢查出尿酸高的人越來越多了。

數(shù)據(jù)顯示，中國有高尿酸血癥的人已超過 1 億，可以說，每 10 個人里差不多就有 1 個。

正常人體內(nèi)血尿酸濃度為男性：150~350毫摩爾/升，女性：100~300毫摩爾/升。

醫(yī)學(xué)上將高尿酸血癥定義為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾/升，女性高于360微摩爾/升。

尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420微摩爾/升（不分性別），超過此值就可引起尿酸鹽結(jié)晶析出，在關(guān)節(jié)腔和其他組織中沉積。

有些高尿酸患者沒有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，不重視、不控制尿酸水平，長期任其維持在高水平狀態(tài)，時間一長，對臟器的影響就會越來越大。

所以雖然沒有痛風(fēng)發(fā)作，但尿酸超標(biāo)的患者仍然應(yīng)該就醫(yī)治療。

以下８類人群應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸濃度：

? 60歲以上的人群?！?/p>

??肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。

??高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病（如腦梗塞、腦出血）病人。

??糖尿?。ㄖ饕牵残吞悄虿。?/p>

??原因未明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上的患者，以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。

??腎結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者。

??有痛風(fēng)家族史的人。

??愛喝酒吃肉中老年人群。?

凡屬于以上任何一種情況，均應(yīng)主動去醫(yī)院查查尿酸。

如果首次檢查血尿酸正常，也不能輕易排除高尿酸血癥及痛風(fēng)的可能性，應(yīng)至少每年健康體檢一次。

影響高尿酸血癥的相關(guān)因素尿酸高不一定會痛風(fēng)，但尿酸越高越容易患痛風(fēng)

高尿酸血癥并不等于痛風(fēng)，患上高尿酸血癥后也不一定會患痛風(fēng)。什么是高尿酸血癥呢？就是無論男女，正常嘌呤飲食下，非同日兩次血尿酸檢測＞420μmol/L，即被診斷為高尿酸血癥。

當(dāng)出現(xiàn)高尿酸血癥后，不一定會急性痛風(fēng)發(fā)作，高尿酸血癥中有80%終身不會發(fā)作痛風(fēng)，1%發(fā)作一次痛風(fēng)后不再發(fā)作。我只是在提醒您，您的尿酸過高，需要多注意日常飲食和生活方式是否健康。由高尿酸血癥到痛風(fēng)是需要一定的條件，并不是尿酸高了就會患上痛風(fēng)。讓我們來看看一組數(shù)據(jù)：

血尿酸水平在420μmol/L~540μmol/L之間，痛風(fēng)的發(fā)病率為8.4%；

血尿酸水平在480μmol/L~540μmol/L之間，痛風(fēng)的發(fā)病率為16.3%；

血尿酸在540μmol/L~600μmol/L之間，痛風(fēng)的發(fā)病率為22%；

血尿酸水平＞600μmol/L，痛風(fēng)的發(fā)病率為50%，5年發(fā)病率高達(dá)70.2%。

痛風(fēng)發(fā)作的原理

從這方面來看，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的生化基礎(chǔ)，但是只是痛風(fēng)發(fā)作的一個因素，其他因素也在痛風(fēng)發(fā)病中起到作用，比如遺傳因素和環(huán)境因素，還比如直接導(dǎo)致高尿酸血癥患者發(fā)病的外傷、酗酒、暴飲暴食、關(guān)節(jié)受累等因素。

痛風(fēng)容易發(fā)病的人群

高尿酸血癥有哪些常見表現(xiàn)？

??無癥狀：

高尿酸血癥最常見也是最多見的表現(xiàn)是沒有癥狀，稱之為無癥狀性高尿酸血癥。

也就是說大多數(shù)高尿酸血癥的患者可以終身沒有任何不適癥狀，常常是在體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸增高而得知自己患有高尿酸血癥。

??關(guān)節(jié)病變：

表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：起病急，發(fā)作前常無征兆，常于夜間突然發(fā)病，并可因疼痛而驚醒。數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的紅、腫、熱、痛以及活動障礙，以足趾關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最先累及，發(fā)作頻率依次為足、踝、跟、膝、腕、肘關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)石：即尿酸鹽沉積形成的大小不等、無痛性的黃白色贅生物，多見于耳廓、跖趾、指間、掌指、肘關(guān)節(jié)，淺表的痛風(fēng)石表面皮膚受損發(fā)生潰破，可排除白色粉末狀尿酸鹽結(jié)晶，皮膚破潰往往難以愈合，但由于尿酸鹽有抑制細(xì)菌生長的作用，一般很少并發(fā)感染。

典型的足部多關(guān)節(jié)痛風(fēng)石

慢性關(guān)節(jié)炎：慢性持續(xù)存在，可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙、關(guān)節(jié)畸形。

??腎臟損害：

表現(xiàn)為慢性高尿酸血癥性腎病、腎結(jié)石及急性腎功不全。

慢性高尿酸血癥性腎?。?/strong>早期可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、夜尿增多，后期出現(xiàn)腎功能不全。

腎結(jié)石：可表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、反復(fù)的尿路感染。

急性腎功能不全：尿酸鹽結(jié)晶引起尿路梗阻，引發(fā)急性腎功能不全，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)少尿、無尿，而毒素和多余水分不能排出，還會發(fā)生全身各種嚴(yán)重癥狀。

腎結(jié)石在腎臟的沉積

研究表明，痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)生率比正常人要高200倍，25%的痛風(fēng)患者有泌尿系結(jié)石，其中約80%屬于尿酸性腎結(jié)石，剩下的是尿酸性和草酸鈣的混合型或純草酸鹽或磷酸鹽結(jié)石。

這些數(shù)據(jù)告訴我們，血尿酸水平與慢性腎衰竭的發(fā)生顯著相關(guān)。這主要還是因?yàn)槟蛩嶂饕ㄟ^腎臟排泄，我們體內(nèi)的尿酸2/3是通過腎臟排出體外的。

高尿酸血癥可以導(dǎo)致腎損害的情況有不少，急性尿酸性腎病、尿酸性腎結(jié)石和慢性尿酸性腎病可以互有重疊。如果早期診斷并給予恰當(dāng)規(guī)范的治療，腎病變可以減輕或停止發(fā)展。

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