敖先生，男，31周歲，身高185cm，體重97kg，愛(ài)好打籃球，優(yōu)勢(shì)側(cè)：右側(cè)。

物理治療評(píng)估

主訴：

后叉重建術(shù)后4周半，左膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)度受限，無(wú)法負(fù)重，肌肉萎縮，脛骨內(nèi)側(cè)中段有一區(qū)域感覺(jué)障礙。

病史：

2020年1月打球，左膝跪地扭傷，MRI檢查PCL斷裂，左側(cè)半月板2度損傷，保守治療一年半，固定8周，恢復(fù)差。后于2021.6.10進(jìn)行PCL重建手術(shù)。

功能評(píng)估：

左側(cè)（患側(cè)）：
炎癥：皮溫左側(cè)略高，傷口外色澤黑紫，傷口化膿，皮膚厚重，有明顯的粘連感，關(guān)節(jié)鏡、引流管瘢痕粘連，膝蓋內(nèi)有積液。活動(dòng)度差，屈膝角度30，伸膝角度-2；

髕骨活動(dòng)度：向外活動(dòng)度差，髕骨位置較高；

負(fù)重：無(wú)法進(jìn)行；

功能水平：雙拐步行，輔助下雙拐上下樓梯；

股四頭肌攣縮，腘窩腫脹，腘繩肌緊張壓痛，臀肌緊張壓痛；

兩側(cè)腿圍度對(duì)比：

恢復(fù)目標(biāo)

客戶(hù)希望整體康復(fù)保守一些，故康復(fù)訓(xùn)練共分為三個(gè)階段。

第一階段：滿(mǎn)足個(gè)人基礎(chǔ)日常生活與自主上下班需求單拐正常行走+單拐上下樓ROM0--90,可以完成靠墻蹲和半蹲計(jì)劃6-8次
第二階段：滿(mǎn)足無(wú)輔助狀態(tài)的日常生活與膝關(guān)節(jié)更大范圍的活動(dòng)需求脫拐正常行走+下蹲? ROM0--130，大腿圍度增加2cm，完成弓步蹲計(jì)劃12-14次
第三階段：回歸基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)跑步+雙腳跳30次計(jì)劃20次以上

康復(fù)歷程

下角度歷程

屈膝角度：初始30°，第1次康復(fù)至60°，第6次康復(fù)至90°，第11次至105°，第15次至120°，第19次至130°。

伸膝角度：初始-2°，第6次康復(fù)后有過(guò)伸角。

Compex輔助訓(xùn)練歷程

訓(xùn)練前Compex程序capillarisation，促進(jìn)血液循環(huán)；

Compex程序Muscle Arophy，肌肉萎縮的康復(fù)與肌纖維營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)始以輔助股四頭肌抬高后靜力保持為主，后面耐受度提高，以輔助直腿抬高為訓(xùn)練內(nèi)容；

Compex程序Reinforcement，在Muscle Arophy可以達(dá)到最高耐受時(shí)進(jìn)階為Reinforcement，通過(guò)訓(xùn)練使肌肉力量與耐力進(jìn)一步提高，以主動(dòng)直腿抬高并保持最大角度穩(wěn)定為訓(xùn)練；

Compex程序Reinforcement，保持靜力收縮，激活腘繩?。?br>Compex程序Muscle building，增肌與常規(guī)肌群訓(xùn)練，主動(dòng)直腿抬高，主動(dòng)微抗阻直腿抬高；
Compex程序Muscle building，增肌與常規(guī)肌群訓(xùn)練，主動(dòng)微抗阻直腿抬高，站立位患側(cè)腳單腳支撐。
Compex程序Get a 6-Pack，訓(xùn)練腹肌，增加腹肌力量，提升核心。
訓(xùn)練后使用PC KODIAK INTL冰敷。

扶墻左右前后重心轉(zhuǎn)移

第2次左右重心轉(zhuǎn)移重量可達(dá)穩(wěn)定65KG，極限85KG；前后重心轉(zhuǎn)移可達(dá)穩(wěn)定50KG。

第4次訓(xùn)練后，左右重心轉(zhuǎn)移重量80KG穩(wěn)定，前后重心轉(zhuǎn)移70KG穩(wěn)定，可以熟練進(jìn)行雙拐負(fù)重步行。

第6次訓(xùn)練后，可自主單拐回單位上班，可單拐上下15cm臺(tái)階。支具角度開(kāi)放到0-30。

第7次訓(xùn)練后，可在無(wú)保護(hù)下穩(wěn)定站立，可完成向前邁腿動(dòng)作，可單拐上下樓。

第8次訓(xùn)練后，支具開(kāi)放至0-60，可脫拐緩慢步行。

第11次完全脫拐上下樓支具開(kāi)放到90°。

第14次支具更換為護(hù)膝。

第18次嘗試慢跑。

2021.8.11兩側(cè)腿圍對(duì)比：

當(dāng)然，客戶(hù)的恢復(fù)離不開(kāi)功能性訓(xùn)練與居家配合，希望每位叉友都可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)的恢復(fù)到生活中、恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)中。

課程詳情

權(quán)威認(rèn)證

認(rèn)證價(jià)值

權(quán)威認(rèn)證（可協(xié)助申請(qǐng)，官方認(rèn)證）

執(zhí)證上崗（國(guó)家隊(duì)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）

系統(tǒng)課程（課程規(guī)范，理論與實(shí)操并重）

高薪工作（就業(yè)有保障，收入過(guò)萬(wàn)元）

注：通過(guò)培訓(xùn)并考核通過(guò)后可獲得北體大冉冉運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心《運(yùn)動(dòng)康復(fù)師》認(rèn)證證書(shū)，同時(shí)可申報(bào)官方職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)證，詳細(xì)咨詢(xún)課程顧問(wèn)。

課程詳情

· 培訓(xùn)對(duì)象

物理治療師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、健身教練、瑜伽教練、普拉提教練、骨科康復(fù)科疼痛科醫(yī)生等
· 培訓(xùn)地點(diǎn)

北京（冉冉運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)院）
· 培訓(xùn)時(shí)間

中級(jí)班：10月23日-29日（7天培訓(xùn)+3天實(shí)習(xí)帶教）
· 課程費(fèi)用

中級(jí)認(rèn)證課程費(fèi)用：12800元/人 （線下理論+線下考核）