技能通過(guò)的小伙伴可以開(kāi)始準(zhǔn)備綜合考試?yán)玻?月份的醫(yī)學(xué)綜合考試更加重要，小執(zhí)醫(yī)給大家透露小訣竅，綜合考試中有相當(dāng)一部分的試題題干都是以一個(gè)個(gè)小病例的形式出現(xiàn)的！那么病例選擇題有何不同？常考點(diǎn)是什么？快來(lái)看看內(nèi)容啦。

01患者，男，50歲，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。證屬——中消胃熱熾盛證。

02患者，女，66歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，目前多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。本證候的證機(jī)概要是——胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。

03患者，女，46歲。因情緒緊張，突然出現(xiàn)眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)微。本病的證機(jī)概要是——元?dú)馑靥?，清?yáng)不升，神明失養(yǎng)。

04王某，男，62歲。平素頭暈耳鳴，腰酸。今日突然發(fā)生口眼歪斜，言語(yǔ)不利，半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。其診斷是——中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證。

05李某，男，32歲。平素急躁易怒，頭痛失眠5日。今日突發(fā)狂亂無(wú)知，罵詈嚎叫，不避親疏，不食不眠，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。其診斷為——狂證痰火擾神證。

06患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時(shí)有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是——肺癆肺陰虧損證。

07趙某，男，56歲。反復(fù)脘悶2年，脘腹痞悶嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候診斷是——胃陰不足證。

08患者咳逆陣作，痰中帶血，時(shí)時(shí)汗出，胸脅脹痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是——咳血肝火犯肺證。

09某患者，氣短息弱，喉中有輕度哮鳴，自汗畏風(fēng)，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈弱。其診斷是——哮病緩解期，肺虛證。

10患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是——痰飲內(nèi)阻證。

11頭痛患者，疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀。其證候是——血瘀證。

12患者，女，20歲。每遇生氣后即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時(shí)面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其證候是——肝火犯肺證。

13胸痹患者，女，45歲。胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是——痰濁壅塞證。

14患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是——肝郁氣滯證。

15患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脈沉弱。其證候是——脾陽(yáng)虛衰證。

16消渴病患者，口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。宜選——消渴方。

17患者腹內(nèi)積塊明顯，硬痛不移，面黯消瘦，納食減少，時(shí)有寒熱，舌紫暗苔薄，脈細(xì)澀。其證候是——瘀血內(nèi)結(jié)證。

18虛勞患者，短氣自汗，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素易于感冒，舌質(zhì)淡，脈弱。其證候是——肺氣虛證。

19患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗胸悶隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是——肺癆。

20患者，男，60歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是——鼓脹。

21患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體疼痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮。其治法是——辛溫解表。

22患者精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時(shí)時(shí)欠伸，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。其治法是——養(yǎng)心安神。

23患者胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。其治法是——消食導(dǎo)滯。

24患者呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈滑數(shù)。其治法是——清降瀉熱止呃。

25高某，男，69歲。三日來(lái)心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。此病證的治法是——溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。

26趙某，男，28歲。平素急躁易怒，口苦咽干。今日突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。此病證的治法是——清熱瀉火，化痰開(kāi)竅。

27患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每逢陰雨天加重，靜臥時(shí)其痛不減，舌苔白膩，脈沉緩。其治法是——散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

28患者小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。其治法是——清熱瀉火，涼血止血。

29崔某，男，43歲。3年來(lái)頭暈伴頭目脹痛，口苦，遇郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是——天麻鉤藤飲。

30患者，男，42歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選——射干麻黃湯。

31患者2個(gè)月前患懸飲，經(jīng)積極治療，飲邪已退病情好轉(zhuǎn)。現(xiàn)仍胸脅灼痛，呼吸不暢，悶咳，天陰時(shí)明顯，舌暗苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選——香附旋覆花湯。

32患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選——加味四物湯。

33患者突然仆倒，兩目上視，四肢抽搐，口吐涎沫。中醫(yī)診斷為——癇病。

34某患者咳吐米粥樣大量膿痰，腥臭異常，氣喘不能臥，身熱面赤煩渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選——加味桔梗湯。

35某患者，長(zhǎng)期入睡困難，胸悶脘痞，泛惡噯氣。口苦，頭重，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選——黃連溫膽湯。

36咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選——百合固金湯。

37某患者，過(guò)食冰水后，出現(xiàn)呃逆，聲音沉緩有力，膈間及胃不舒暢，喜熱飲，納食減少，舌苔白潤(rùn)，脈象遲緩。治療應(yīng)首選——丁香散。

38患者，女，60歲。消渴病史8年。形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，口干唇燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選——六味地黃丸。

39某患者，大便秘結(jié)，質(zhì)干燥，數(shù)日一行，面色無(wú)華，頭暈眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選——潤(rùn)腸丸。

40肺癰患者，咳吐大量膿血痰，氣味腥臭異常，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病期是——潰膿期。

41患者突然仆倒，昏迷時(shí)間長(zhǎng)，醒后半身不遂。中醫(yī)診斷為——中風(fēng)。

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文源：青醫(yī)說(shuō)執(zhí)醫(yī)考試公眾號(hào)