引起口腔潰瘍的因素：

一、遺傳因素：口腔潰瘍與遺傳有著緊密聯(lián)系，調(diào)查顯示約40%的患者有口腔潰瘍家族史。

二、免疫因素：免疫力下降使機(jī)體易受到病原體的侵襲，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生；同時(shí)，免疫反應(yīng)過(guò)程中也消耗了免疫蛋白，使口腔的免疫平衡狀態(tài)被打破，加速口腔潰瘍的發(fā)生。

三、精神因素：人的精神壓力較大時(shí)，容易產(chǎn)生煩躁、 焦慮和緊張等負(fù)面情緒，睡眠質(zhì)量不佳，機(jī)體免疫功能下降 ,易受病毒感染，從而引發(fā)口腔潰瘍。

四、飲食因素：偏食可導(dǎo)致人體內(nèi)維生素（鐵、鋅、葉酸及維生素B）等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取不均衡，從而導(dǎo)致口腔潰瘍。例如鋅是體內(nèi)多種酶的重要成分，能影響細(xì)胞的分裂再生，減少口腔黏膜消化黏液蛋白的合成，導(dǎo)致口腔黏膜層剝脫致病。化療藥物會(huì)引起惡心、嘔吐，患者進(jìn)食少，造成機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)缺乏。

五、創(chuàng)傷性因素：以物理性損傷最為常見(jiàn)，比如食用尖銳食物（如薯片、魚骨、帶殼類海鮮等）造成的劃傷或磨損、自身的牙齒誤咬、佩戴矯正牙齒的牙套、牙刷劃傷等，都易損傷口腔黏膜造成口腔潰瘍。

六、藥物引起：化療藥物不僅殺傷腫瘤細(xì)胞，并且可直接破壞口腔粘膜屏障，從而引發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生。例如：甲氨蝶呤、脂質(zhì)體阿霉素，口服的靶向藥物治療后會(huì)引起口腔潰瘍。一般口腔潰瘍愈合時(shí)間為7-14天，如果沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確治療及護(hù)理，就會(huì)愈合時(shí)間延長(zhǎng)，還會(huì)誘發(fā)發(fā)熱、白細(xì)胞降低、無(wú)法進(jìn)食等問(wèn)題，導(dǎo)致化療延期。

?化療相關(guān)性口腔炎：

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預(yù)防口腔潰瘍的措施:

掌握正確的刷牙方法：巴式刷牙法，首先刷牙時(shí)間要保持在3分鐘以上，保證牙齒每個(gè)面都盡可能刷到，力度相對(duì)要輕柔，如果力度過(guò)大去刷牙，會(huì)導(dǎo)致牙齒的磨損，并且我們要選擇軟毛牙刷，牙刷頭不宜過(guò)大，兩個(gè)牙齒大小就可以了，建議三個(gè)月更換一次牙刷。巴式刷牙的方法：手持牙刷柄，刷毛傾斜45°角，將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓前后方向水平顫動(dòng)，刷上牙時(shí)向下刷，刷下牙時(shí)向上刷，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。

保證口腔衛(wèi)生：早晚認(rèn)真刷牙，飯后漱口。刷牙可以有效減少口腔內(nèi)的細(xì)菌，注意不要使用過(guò)硬的牙刷，以免劃傷口腔黏膜而誘發(fā)口腔潰瘍。避免使用含有十二烷基硫酸鈉（月桂基硫酸鈉）成分的牙膏，以免刺激口腔黏膜。

適當(dāng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

勞逸結(jié)合：生活作息規(guī)律，避免熬夜。勞逸結(jié)合，舒緩壓力。

藥物預(yù)防：口服維生素B2和B12可以幫助預(yù)防口腔潰瘍，也可以促進(jìn)潰瘍面的愈合。

漱口水種類：

a：醫(yī)院配置的漱口水：亞葉酸鈣漱口水（甲氨蝶呤解毒）、冰鹽水漱口--口腔低溫可使局部血管收縮，使與粘膜細(xì)胞接觸的抗癌藥物濃度降低，從而預(yù)防或減少口腔潰瘍的發(fā)生，白介素-11漱口水（促進(jìn)創(chuàng)面愈合）、滅菌注射用水＋利多卡因＋地塞米松＋苯海拉明漱口水（止痛）等；

b： 成品藥物，有口泰含漱液、康復(fù)新液、貫新克、手足平1號(hào)泡水漱口、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用液等，都可以促進(jìn)口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合；

c： 蒲公英水、西瓜皮水，綠茶水、“黃柏20g、馬齒莧20g、紅花20g、川穹20g、老鸛草20g”混合中藥煮沸后水溶液漱口等其他偏方。

3其他藥物：蓋扶、3M軟膏、潰瘍散、潰瘍膏、西瓜霜、粘膜I號(hào)及粘膜II號(hào)（北京大學(xué)口腔醫(yī)院自制藥品）等，涂抹患處，瞬間會(huì)刺激性劇痛，但之后會(huì)緩解疼痛。維生素B2溶液局部外噴，利多卡因凝膠局部止痛后進(jìn)食，如果因?yàn)榭谇粷円鹂谇粌?nèi)分泌物增多，一定要吐盡口腔里黏性分泌物再局部用藥；不要因?yàn)樘弁淳屯Ｖ惯M(jìn)食，食物可以幫助去除潰瘍面上的膿苔，幫助潰瘍愈合，或是借助刮除膿苔。咽痛可含華素片。

4.抗生素要在醫(yī)囑下服用。

正確的漱口方法：

含：將漱口水含在口腔內(nèi)3-5分鐘

漱：鼓動(dòng)兩頰及唇部并輕輕活動(dòng)舌頭，使舌下、咽頰，齦均能與藥液接觸

咽：仰頭漱口，遵醫(yī)囑可少量咽下

溫馨提示：使用治療性的漱口水后，不要再用清水漱口，30分鐘后再進(jìn)食?？梢燥埱盎蛘呦葴厮诤?，再進(jìn)行治療性藥物漱口。

漱口的頻率：從開(kāi)始輸入MTX時(shí)每15-30分鐘含漱口一次，飯后、晨起、睡前反復(fù)含漱口！第二天開(kāi)始冰水漱口，一直漱口到化療后5-7天。

有效正確的漱口：可以預(yù)防口腔感染，保持口腔粘膜的完整性，有效的治療口腔潰瘍，控制牙齦出血。

飲食指導(dǎo)1、給予易消化的高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，飲食易清淡，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，2避免辛辣過(guò)熱刺激性食物，過(guò)甜的食物，避免薯片、魚刺、帶殼的海鮮、干果瓜子食物殘?jiān)^多或者過(guò)硬的食物3、多飲水，每日飲水量2000ml以上，可用菜汁、果汁、湯類代替飲水量，即補(bǔ)充水分，又補(bǔ)充電解質(zhì)。

附帶：漱口方法視頻

漱口方法