治療面部老化的埋線美容外科技術(shù)
對面部年輕化治療的需求增加導(dǎo)致諸多整形外科技術(shù)的革新。面部老化機(jī)制包括皮膚彈性喪失、脂肪萎縮和重力因素等。治療面部老化的措施至少包括提升下垂的軟組織,自體脂肪移植或假體置入填充萎縮凹陷區(qū)域和對抗重力的面部提升。整形美容外科的發(fā)展趨勢是微創(chuàng)、低風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)快和易于操作,因此近年來埋線美容外科受到醫(yī)生和患者越來越多地關(guān)注和歡迎。埋線美容外科指通過在體表組織的不同層次內(nèi)埋置線材,以達(dá)到松垂組織提升收緊、凹陷組織填充、膚質(zhì)改善以及體表輪廓塑形等美學(xué)效果的一系列美容外科技術(shù)。?
(一)適應(yīng)證?
1.軟組織提升?
人體在衰老過程中,體表軟組織會出現(xiàn)體積萎縮、松垂等表現(xiàn),形成衰老的外觀特征。埋線美容的提升作用主要通過帶鋸齒的懸吊線實(shí)現(xiàn)。通過將懸吊線下端的鋸齒與松垂軟組織緊密結(jié)合,向上提拉到滿意位置,在上端進(jìn)行固定,可實(shí)現(xiàn)提升作用。?

2.軟組合填充?
埋線美容的填充作用主要通過平滑線和螺旋線來實(shí)現(xiàn),其原理可有兩方面:一是線材本身的物理填充作用,二是可吸收線埋置后,在降解過程中可刺激組織內(nèi)膠原纖維、彈力纖維等結(jié)締組織增生,從而對細(xì)小凹陷起到填充作用。?
3.輪廓塑形?
在由于體表軟組織松垂、冗余造成輪廓不清晰的部位,通過懸吊線與填充線的共同埋置,可實(shí)現(xiàn)輪廓塑形效果。?
4.溶脂?
在臨床實(shí)踐中觀察到,將可吸收線埋置于脂肪層內(nèi),可促進(jìn)局部脂肪組織溶解吸收的現(xiàn)象。利用這一作用,將填充線埋置于脂肪堆積的部位,可起到溶脂作用。?
5.膚質(zhì)改善?
在臨床上觀察到,于真皮內(nèi)及皮下層埋置填充線后,隨著時間推移,可逐漸出現(xiàn)緊膚、亮膚的效果,這可能與線材降解過程中刺激組織內(nèi)膠原纖維、彈力纖維等結(jié)締組織增生等作用有關(guān)。?

(二)禁忌證?
1.埋線部位皮膚過于松弛 埋線美容雖然具有局部組織提升與緊膚功效,但并不能去除多余的皮膚,因此若局部皮膚過于松弛,則單純依靠埋線難以達(dá)到提升效果,反而可能導(dǎo)致局部軟組織堆積,形成臃腫外觀。?
2.埋線部位皮下脂肪層過薄或過厚 皮下脂肪層是線材主要的埋置層次之一,若局部脂肪層過厚,則提升后易導(dǎo)致臃腫外觀;若局部脂肪層過薄,則易導(dǎo)致線材輪廓顯露,造成外觀凹凸不平。?
3.埋線部位局部感染或患有皮膚疾病 在感染部位或皮損部位進(jìn)行埋線操作,可導(dǎo)致感染或皮損加重,屬于埋線美容外科的絕對禁忌證。?

4.患有嚴(yán)重全身疾病 埋線美容外科手術(shù)雖然常在局部麻醉下微創(chuàng)操作,但為避免潛在風(fēng)險,對于患有嚴(yán)重全身疾病的患者,無論其基礎(chǔ)狀況能否耐受手術(shù)操作,均不建議進(jìn)行埋線美容外科手術(shù)。?
5.妊娠或哺乳期。?
6.凝血功能異常 凝血功能異常者,不僅會由于術(shù)中出血較多影響操作,術(shù)后血腫、感染等并發(fā)癥發(fā)生概率更高,因而不建議行埋線美容外科手術(shù)。