中醫(yī)辨證治療便血醫(yī)案:一男子39歲,反復(fù)發(fā)作胃脘疼、大便下血已九年。經(jīng)各種檢查診斷
2022-01-29 21:16 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
中醫(yī)辨證治療便血醫(yī)案:一男子39歲,反復(fù)發(fā)作胃脘疼、大便下血已九年。經(jīng)各種檢查診斷為“膽道感染”、“結(jié)腸炎出血”。近癥:時有黑便.時有黑紫血,常左腹痛及胃脘疼,晚上心煩,口干思飲,但飲不多,納尚可,但食不香,時有頭暈、乏力,自感四肢發(fā)涼,面色萎黃,舌苔白膩,脈細沉。證屬飲久生熱,傷絡(luò)血溢,治以溫化寒飲,養(yǎng)血清熱,與黃土湯合理中湯加減:
生地。黨參,白術(shù),黃芩,干姜,當歸,川芎,艾葉,川附子,炙甘草,阿膠,伏龍肝(煎湯代水)。
結(jié)果:上藥服九劑,腹痛胃脘疼已,便血漸止。
按:前兩例都是血虛有熱之出血,故治療補血兼清熱而重于清熱,本例則不但血虛,而更陽虛飲盛,血虛生熱,飲久化熱,故呈陰陽寒熱交錯之虛證,因此治療以溫陽為主,佐以清熱為輔。方中伏龍肝,為溫性收斂藥而有止血的特能,伍以生地、阿膠、艾葉協(xié)力止血,佐以甘草、白術(shù)、干姜、附子、黨參理中祛飲,輔以黃苓清熱,故能溫中補虛.生血化飲,兼清虛熱,使九年便血九劑即能治愈。
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