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心臟支架是國外淘汰的技術?做完人就廢了?醫(yī)生不再隱瞞

2023-07-12 22:00 作者:反二俠  | 我要投稿

我國現(xiàn)有大量心腦血管疾病患者,需要進行心臟支架植入術。作為一種常見的醫(yī)療手段,心臟支架手術很大程度上可以延長患者的生命與生活質(zhì)量,但最近幾年卻有越來越多的人開始拒絕心臟支架手術,認為這個手術對身體不好,做完人就廢了。事實真的是這樣嗎?這個說法可信嗎?



什么是心臟支架,哪些人需要做?

所謂心臟支架手術,就是指在冠狀動脈嚴重狹窄的地方,放一個網(wǎng)狀的金屬支架,并通過球囊將動脈狹窄處給撐開,從而開通血管恢復心臟供血。需要注意的是,不是所有心臟病患者都適合做心臟支架,適應癥主要為以下人群。

①急性心梗

作為最嚴重的冠狀動脈粥樣硬化類型,急性心?;颊叩陌邏K極其不穩(wěn)定,需要心臟支架手術,打開血管來改善心肌損傷和壞死。

②狹窄超70%的患者

一旦動脈狹窄超70%且出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀時,且用藥后也無法讓血管暢通的話,就需要進行心臟支架植入術。

③不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛是由斑塊破裂引起局部的血栓形成的,不過不穩(wěn)定型心絞痛所形成的血栓并沒有將血管完全堵死,依然會有一部分血流通過,此類患者一般心肌損傷和壞死都沒有心梗那么嚴重。但因為不穩(wěn)定型心絞痛和急性心梗的病理機制一樣,所以這類患者也建議安裝心臟支架。



做完心臟支架手術人就廢了?

數(shù)據(jù)顯示,急性心肌梗塞猝死率高達20-50%,如果及時進行手術放置心臟支架治療的話,可將死亡率降到5%以上。所以,從某種程度上來說,心臟支架可以大大降低急性心肌梗塞患者的猝死率。

而人們擔心做完心臟支架手術后人就廢了,其實這也是人之常情,因為心臟支架手術不是小手術,手術難度很大,并且還是在心臟中的血管上放一個支架。這個支架一方面救人性命,另方面又像個“定時炸彈”,患者做完心臟支架手術后,每時每刻都要小心翼翼,不敢做一些劇烈運動,確實有點像把人搞廢了。

不過做完心臟支架后人到底算不算廢了,這個要根據(jù)患者自己來定義,有的人想要活下去,不管以何種方式,這時心臟支架就很有意義。有的人想要有質(zhì)量的活著,這樣小心翼翼地活著不如死掉,那這時心臟支架就沒有太大意義了。

此外,還有人說做完心臟支架后人死得更快,其實這里主要和患者本身疾病太重,例如大面積心肌梗死、合并多器官衰竭等有關。這類患者哪怕做完心臟支架手術,還是有隨時死亡的風險。



國內(nèi)將逐漸停止心臟支架手術?

網(wǎng)上有傳言說心臟支架是被國外淘汰了幾十年的產(chǎn)物,其實這個時間點壓根對不上,因為世界上第一例心臟支架手術是在1986年做的,到現(xiàn)在也才30年多一點的時間。

心臟支架不僅沒有被淘汰,反而由于心血管疾病患者越來越多,應用變得更加廣泛。數(shù)據(jù)顯示,2021年1月-8月,醫(yī)療機構共使用了110萬個心臟支架同比增長54%。

另外,關于國內(nèi)將逐漸停止心臟支架的謠言,其實最早在2019年就出現(xiàn)過了。只是近期,又有一些自媒體將這個謠言拿出來重新整理了一遍再發(fā)布。

網(wǎng)上的那個視頻我也看了,作為醫(yī)生我的第一反應是“這怎么是心臟支架呢?這難道不是結石碎石的過程嗎?”明明就是一個碎結石的過程的,最后卻被傳承清除血管斑塊,甚至傳成國內(nèi)要停止心臟支架手術,也是其心可誅。

總而言之,心臟支架手術對于部分患者來說,在關鍵時刻真的能救命,我們千萬不能將其妖魔化,也不用將其過于神化。在實際應用中,我們要根據(jù)自己的實際情況,結合病情與醫(yī)生的診斷,再決定是否要植入心臟支架。


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