2019年8月24日初診：患者自訴，目前小便是采用導(dǎo)尿的方式，有200毫升左右的尿潴留，大便可自然排出，但是比較困難、量少、干結(jié)球狀，基本上三天一次。拉肚子的話可以排的容易一些。性功能障礙，肛門墜脹，屁股后側(cè)坐在凳子上感覺(jué)有什么東西似的。走路不能太快，感覺(jué)腳腕發(fā)緊，腳外側(cè)有輕微麻木感，有時(shí)感覺(jué)下肢和上肢的對(duì)比之下，下肢發(fā)冷。

來(lái)診時(shí)癥見(jiàn)：面色晦暗，神情抑郁，身形消瘦，食欲不振，少腹脹滿，煩躁寐差，行動(dòng)稍遲緩，大便秘結(jié)，偶有便溏，小便不利。舌苔白，有齒痕，脈弦緊。性格內(nèi)向不穩(wěn)定，敏感多疑。

臨床診斷為馬尾綜合征。中醫(yī)辨證：痹癥，痿證。癥屬：氣滯血瘀，脾虛濕困，肝腎不足，治宜活血化瘀，健脾祛濕，滋肝補(bǔ)腎。

方用：熟地，當(dāng)歸，山藥，山芋肉，紅花，茯苓，丹皮，澤瀉，川芎，赤芍，枳殼，黨參，陳皮，白術(shù)....等，水煎服，日一劑，一日兩次。

2019年9月20日二診：面色較好，精神好，憂郁不在。患者明顯感覺(jué)到胃口變大一點(diǎn)，排泄功能也比之前好。其次在感覺(jué)上，腿上以及會(huì)陰部感覺(jué)氣血稍微通順，相比之前有明顯變化感知，但小便仍有殘留，還在200毫升左右。不過(guò)去除小便和睡眠，其他癥狀都有回復(fù)提升，患者說(shuō)自己感到欣喜。之前在康復(fù)科呆了好久，病情癥狀都沒(méi)有得到緩解，沒(méi)想到才服用20余劑，效果已經(jīng)開(kāi)始慢慢展現(xiàn)了?；颊咦约盒睦淼南Ｍ俅纬霈F(xiàn)了。囑其病情依舊復(fù)雜還需時(shí)日，保持良好情緒，安心服藥。方藥生經(jīng)益氣湯以活血祛瘀，行氣利水為目的，加車前子，薏米，豬苓，木通，枸杞，巴戟天一療程。

2019年10月26日三診：面色漸華，光澤。狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食量再次提升，偶爾會(huì)吃葷腥之類的，小便明顯提升，白天基本上可以依靠自己的腹壓自行排尿，但緩慢，量少，但可不依靠導(dǎo)尿來(lái)排出，患者言語(yǔ)變多，臉上常有笑容出現(xiàn)。自訴自從可以自主排尿后，偶爾還有尿感，但是要等上一會(huì)才能刺激排出尿液，那種腫脹感很難受。著急想快一點(diǎn)恢復(fù)。本次前來(lái)步伐相對(duì)輕盈點(diǎn)了，小腿邊緣，大腿內(nèi)側(cè)，感知提升，大便次數(shù)漸多，一周最少五次，無(wú)需瀉藥輔助。便稍軟，發(fā)暗，量與之前基本差不多。生經(jīng)益氣湯加減，繼續(xù)服用一療程，囑飲食注意清淡，遠(yuǎn)肥膩厚味，燥烈之品。

2019年11月23日四診：氣色更好，精神狀態(tài)佳，食量再次增加，大便再明顯提升，現(xiàn)在每次最少排便一次，比之前通暢太多，墜脹感不明顯。小便尿量提升，偶爾可以依靠腹壓排尿，但夜間起夜時(shí)，小便就會(huì)困難，但已完全脫離導(dǎo)尿。走路形態(tài)逐漸走向正常。大腿后側(cè)麻木感逐漸減弱。睡眠大幅度提升。對(duì)生活的影響少了最少一半，不再像之前那樣。囑守方加減，鞏固一個(gè)階段后逐漸減少停藥。