最近看到有人提問說，崔醫(yī)生，我感覺我脾胃很不好，為什么吃了很多藥，都不見減輕，甚至還越吃越重？或者是說我肝不太好，為什么吃什么調理效果都不好，這是因為你不知道一句話叫“治肝先治脾，治脾先強腎”，這是中醫(yī)奇才倪海廈大師咋子講課時提出來的。

為什么倪師會說治脾要先強腎？這其實說的是中醫(yī)疾病的傳變關系問題，在中醫(yī)理論中五臟都有對應的五行屬性，肝屬木，脾屬土，腎屬水。木能克土，土又能克水。五臟是一個整體，一個臟出了問題，就會影響到另一個臟。

怎么影響呢，就是遵循這個生克關系，比如說一個人肝出了問題，出現了悶悶不樂、肚子脹滿、右側肋骨下脹滿不適等癥狀，這時候你就要干什么呢？就要趕緊去治脾了，為什么呢？因為木克土嘛對不對，肝病了以后它就會往脾去傳病，所以這時候就要去補脾，把脾補實了，疾病就不會再往下傳變了，就到此為止了。

那為什么說治脾先強腎呢，也是一樣的道理，脾在五行屬土，腎在五行屬水，當一個人脾出現問題了，運化功能失常，出現胸悶腹脹、全身沉重乏力、長期腹瀉、手腳暖不熱、甚至是水腫的情況。那這時候你就要干嘛呢？要抓緊去強腎，因為土能克水，脾病了以后下一步就要往腎去傳了，所以要讓腎強壯起來，就阻止了這個傳變，這個病就不再往下發(fā)展了。

那知道了這個思路，我們再來處理這種情況就很清晰了，首先強腎怎么強呢？我們可以根據每個人的不同情況，如果你平時容易手腳冰涼，腰膝酸冷，小便不利或者是小便頻，就是腎陽不足，可以參考個金匱腎氣丸；如果是心煩失眠、口干咽燥、腰膝酸軟、甚至是功能低下，這多是腎陰虛，可以參考個六味地黃丸。

把腎強起來以后呢，再去健脾，需要根據每個人的情況去辨證用藥，比如你是單純的脾胃虛弱，食欲不好、容易不消化，就可以參考一個健脾丸；如果是脾胃虛寒，長期腹瀉，手腳涼，肚子冷痛，可以參考附子理中丸；如果是脾虛濕盛，腹脹胸悶、感覺全身乏力沉重，就可以參考個參苓白術散。

最后呢，就是治肝了，經常心情不好肝氣不舒的，可以參考個逍遙丸或者是柴胡疏肝散，如果是肝膽濕熱，總是感覺肋骨下灼熱疼痛，口苦口干，是不是還惡心嘔吐，男性大腿根潮濕的，可以參考個龍膽瀉肝丸。

要注意的是，上面提到的中成藥只是給大家一種辨證思路的參考，并不是適合所有人，需要根據自身情況來用藥，有的人可能不確定自己的情況，感覺自己好像哪個都占了，就需要讓專業(yè)醫(yī)生來辨證指導。