眼皮耷拉睜不開、雙目無神、瞇瞇眼，

每天都像“睡不醒”？

實(shí)際上，

很可能是“上瞼下垂”在搗亂！

廣東祈福醫(yī)院眼科徐小平教授

就接診了這樣一位患者，

22歲的她由于先天性小瞼裂綜合征，

不敢社交、不想結(jié)婚，還有些自卑，

幸好在徐小平教授的幫助下，

“一拉一提”重獲自信！

天生“小眼睛”也是病？
張開困難、上眼皮抬起疲軟

周女士從小到大因?yàn)檠劬π?、縫隙狀，每當(dāng)和別人一起玩的時候，眼睛總是睜不開，必須抬著頭費(fèi)勁兒地看，時不時還得“手動”才能把上眼皮抬起，為此遭受別人異樣的眼光。她變得有些自卑，開始踏上漫漫的求醫(yī)路。

去年一次偶然的機(jī)會，周女士找到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、廣東祈福醫(yī)院特聘專家徐小平教授。擅長各種斜視矯正術(shù)、小兒弱視及屈光不正矯正、先天性上瞼下垂手術(shù)矯治的徐教授一看，周女士是典型的上瞼下垂，又稱先天性小瞼裂綜合征。

“具體癥狀表現(xiàn)為瞼裂狹小、倒向型內(nèi)眥贅皮、鼻梁低平、內(nèi)上眶緣發(fā)育不良等，是一種常染色體顯性遺傳病。”徐小平教授表示，手術(shù)是直接的治療方法，且一般需要分2次治療，一期先矯正內(nèi)眥贅皮（橫向拉開）、二期再行上瞼下垂矯正術(shù)（縱向提高）。

“一拉一提”

醫(yī)生“兩招”修復(fù)眼部bug

通過詳細(xì)的檢查，周女士的左右眼視力僅0.25，已嚴(yán)重影響日常的生活，需盡快手術(shù)處理。去年12月份，在徐小平教授鼓勵下，排除手術(shù)相關(guān)禁忌癥，徐教授團(tuán)隊(duì)成功為周女士開展雙眼內(nèi)眥韌帶縮短術(shù)；今年5月份，二期手術(shù)時機(jī)已成熟，周女士來到廣東祈福醫(yī)院眼科就診。

徐教授手術(shù)照

入院后，專科檢查發(fā)現(xiàn)雙眼瞼裂高度約5.5mm（成年人平均高度為8mm-10mm），平視前方時遮蓋瞳孔2／3。且雙眼屈光不正，徐教授為周女士量身定制手術(shù)方案-雙眼上瞼提肌縮短+重瞼成形術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，徐教授帶領(lǐng)李開元醫(yī)生為患者局麻后，沿右眼劃線切開皮膚，從切口于輪匝肌下向上鈍性分離，暴露其上瞼提肌及眶隔膜，將眶脂肪向上推，小心翼翼地展開手術(shù)。

“手術(shù)不僅要治好病、保留眼睛的功能，還盡量恢復(fù)雙眼的對稱性，保持美觀與功能同在?！毙煨∑浇淌谡f道。經(jīng)過4個小時的緊急手術(shù)，徐教授不僅幫她恢復(fù)視功能，還一并做了雙眼皮，一舉兩得！

告別從縫隙看世界
實(shí)力演繹眼睛“變形記”！

術(shù)后，周女士上瞼弧度自然、雙眼對稱，可謂“舊貌換新顏”，一個月后復(fù)查，她明顯比之前變得更開朗、更自信了！

小瞼裂綜合征嚴(yán)重影響患者面部外觀，不同程度地影響視功能的發(fā)育，對患者的生活和心理有較大的影響。徐小平教授坦言，上瞼下垂可以理解為卷簾門的控制系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，不能自主上升。手術(shù)時機(jī)一方面要考慮提上瞼肌自身發(fā)育，一方面要防止形成弱視。

當(dāng)然，術(shù)前也要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，需滿足適應(yīng)癥，如合并眼球上轉(zhuǎn)肌麻痹，患者閉目時眼球不能上轉(zhuǎn)（BelⅠ現(xiàn)象陰性）時不可手術(shù)，BelⅠ陽性方可手術(shù)，否則，術(shù)后容易發(fā)生暴露性角膜炎，影響視功能。徐教授特別提醒，并不是所有小眼睛都是上瞼下垂，但如果孩子及家人存在眼神呆滯、仰視、睜眼困難、眉毛高聳、額紋加深等癥狀，一定要警惕，及時就醫(yī)排查！

本文指導(dǎo)醫(yī)生

徐小平

特聘專家、主任醫(yī)師、副教授