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中藥喝了沒(méi)效果?可能是煎法不到位!

2022-12-26 10:15 作者:健康兩江  | 我要投稿


很多人在喝中藥時(shí)都會(huì)選擇自己熬藥,但您知道該如何正確煎中藥嗎?



重慶兩江二院(中醫(yī)院)藥劑科中藥師提醒您,中藥的煎煮方法很重要,日常生活中不正確的煎煮方法會(huì)使藥效大打折扣,療效甚微,起不到中藥該有的藥效。只有掌握正確的煎煮方法,才能充分地發(fā)揮藥效。

煎藥器具要選對(duì)


煎藥前要用水浸泡,先用冷水浸泡30分鐘,充分地浸泡,可使藥物中的有效成分快速溶入水中。


煎藥工具最好用砂鍋、瓦罐、陶器等,因?yàn)檫@類器具導(dǎo)熱較慢,受熱較均勻,保溫效果較好,也可以防止鍋底溫度過(guò)高導(dǎo)致質(zhì)地較重的飲片燒糊燒焦。不要采用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、鉛或有害塑料制品,以免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響藥效。



李時(shí)珍曾說(shuō)過(guò):“凡煎藥并忌銅鐵器,宜用銀器瓦罐”?,F(xiàn)在一般用有蓋的陶瓷砂鍋。

煎藥用火很重要


火候,即火力的大小,有“文火”“武火”之分。文火即火焰較小的火,火的溫度較弱,煎藥時(shí)水分蒸發(fā)緩慢。武火,即火焰較大的火,火的溫度較高,煎藥時(shí)水分蒸發(fā)較快。



一般來(lái)說(shuō),煎藥應(yīng)遵循“先武后文”的用火原則。先用武火,沸騰后改為文火。第一次煎藥,加水量超過(guò)藥物3~5厘米左右即可,用大火先把中藥煮開(kāi),再用文火煮20-30分鐘。中藥熬的時(shí)間太長(zhǎng),反而會(huì)降低中藥的藥效。然后把熬出來(lái)的藥倒入大碗中。第二次煎藥,在上面的藥渣中加入水,用大火煮開(kāi),然后用文小火煮跟第一次熬藥時(shí)同樣的時(shí)間,熬出來(lái)的藥再倒入碗中。


推薦三碗水熬成一碗水,這樣能保障藥的藥效,每一次熬藥時(shí),都要保證加水的量,千萬(wàn)不能邊熬藥邊加水。

煎藥特殊要求要注意



注意藥方中的先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等要求。


1.先煎:有些中藥需要長(zhǎng)時(shí)間煎煮,以獲得有效成分并降低藥物毒性。先煎包括有效成分不宜煎出的礦物、貝殼藥類,如磁石、牡蠣等;須久煎去毒的藥物,如附片、川烏有毒,均應(yīng)先煎。



2.后下:有些藥物受熱不穩(wěn)定,長(zhǎng)時(shí)間煎煮有效成分容易丟失,因此需要后下,煮5-10分鐘即可,如大黃、砂仁、鉤藤等。


3.包煎:花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉類藥物應(yīng)包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮。


4.另煎:少數(shù)價(jià)格昂貴的藥物須另煎,以免煎出有效成分被其它藥物的飲片吸附,如人參、西洋參等。此外,據(jù)臨床治療需要也可另煎。


5.烊化:即溶化或熔化,如阿膠、鹿角膠等。



6.沖服:有些入水即化的藥或原為汁液性的藥,宜用煎好的其它藥液或開(kāi)水沖服。如三七粉、川貝母粉等。

服藥時(shí)間有講究

湯劑每天一劑,分3次服用。至于服藥時(shí)間,根據(jù)具體的病癥和藥物而定。一般來(lái)講,感冒發(fā)汗之類的中藥建議飯前服用,補(bǔ)益、調(diào)理脾胃或?qū)ξ改c有刺激性的中藥,建議飯后20 -30分鐘內(nèi)服用。



中草藥一般沒(méi)必要淘洗,如果覺(jué)的草藥有些臟,可在浸泡前快速用水漂洗一下,切勿浸泡沖洗,以免藥效流失。


主要注意的是,中藥不宜加糖后再服用,因?yàn)榧犹呛蟮乃巹┰诮档土丝辔兜耐瑫r(shí),也降低了藥效。


科室簡(jiǎn)介


重慶兩江新區(qū)第二人民醫(yī)院(兩江新區(qū)中醫(yī)院)藥劑科設(shè)有門診藥房、中藥房、住院藥房、藥庫(kù)、臨床藥學(xué)室等部門,承擔(dān)全院藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和管理,利用智能化合理用藥軟件開(kāi)展處方前置審核服務(wù)。臨床藥師專業(yè)方向包括抗感染藥物、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)、呼吸內(nèi)科用藥、疼痛用藥等,開(kāi)展用藥監(jiān)護(hù)、臨床會(huì)診、疑難病例討論、患者用藥教育、醫(yī)囑集中點(diǎn)評(píng)等特色服務(wù)。

門診藥房設(shè)立藥物咨詢窗口,為患者提供藥物咨詢、個(gè)體化治療用藥指導(dǎo)、特殊人群用藥指導(dǎo)等其他藥學(xué)相關(guān)服務(wù)。中藥房引進(jìn)4臺(tái)雙鍋煎藥機(jī)、3臺(tái)粉碎機(jī)、1臺(tái)封包機(jī)并投入使用,提高了患者的滿意度。

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