中內(nèi)實(shí)戰(zhàn):虛哮


? ? ? 虛哮:舌淡胖
? ? ? 主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短急促,動(dòng)則喘甚。
? ? ? 哮病原來也稱為哮喘,首先它是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘的疾病,這是它的一個(gè)基本概念。哮指聲響而言,喘指氣息而言。? ?
? ? ? 發(fā)作性:發(fā)作性是與其他疾病鑒別要點(diǎn)之一,也就是說這個(gè)病在發(fā)病的時(shí)候可以種種的不正常,不發(fā)的時(shí)候和正常人是一樣的。
? ? ? 痰鳴:兩肺布滿哮鳴音,有些嚴(yán)重的病人,不用聽診器也能聽到哮鳴音。
? ? ? 氣喘:喘就是呼吸困難。發(fā)作時(shí):喉中哮鳴有聲,呼吸急促困難,甚至喘息而不能夠平臥。

舌診上焦:
? ? ? 胸悶氣短:舌尖為心肺,舌質(zhì)胖,苔薄白,為肺氣不足,心陽虧虛,心血虧虛。
? ? ? 嗜睡:舌胖質(zhì)淡,氣血虧虛,陽氣不足。? ?
舌診中焦:
? ? ? 納差,不欲食:舌中部苔白,有裂紋但質(zhì)淡,中部飽滿,為水濕較重而濕阻中焦,發(fā)為脾胃虛弱。
? ? ? 乏力,易疲勞:舌兩邊齒痕,為脾腎陽虛,氣血虧虛。?
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌根凹陷,舌胖,為腎陽不足,陽氣不達(dá)四末;
? ? ? 腰椎不好:舌根凹陷也反應(yīng)腰椎有問題。

?證機(jī):哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常。
? ? ? 治法:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。
? ? ? 方藥:平喘固本湯

? ? ? 哮病的治療原則是什么?具體應(yīng)如何掌握運(yùn)用?
? ? ? 哮病的治療原則:當(dāng)以“發(fā)時(shí)治標(biāo)顧本,平時(shí)治本顧標(biāo)”為基本原則。發(fā)時(shí)重在攻邪治標(biāo),祛痰利氣,寒痰宜溫化宣肺,熱痰當(dāng)清化肅肺,寒熱錯(cuò)雜者,當(dāng)溫清并施,表證明顯者兼以解表,屬風(fēng)痰為患者又當(dāng)祛風(fēng)滌痰,反復(fù)日久,正虛邪實(shí)者,又當(dāng)兼顧,不可單純拘泥于祛邪。若發(fā)生喘脫危候,當(dāng)急予扶正救脫。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)扶正治本,陽氣虛者應(yīng)予溫補(bǔ),陰虛者則予滋養(yǎng),分別采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法,同進(jìn)仍當(dāng)適當(dāng)加入降氣化痰之品,以祛除內(nèi)伏之頑痰,以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。