骨學(xué)總論

一.骨的形態(tài)：

按部分：

• 顱骨
• 軀干
• 附肢（上肢和下肢）

按形態(tài)：

• 長骨：四肢骨較長，以關(guān)節(jié)為軸，可以做幅度較大的杠桿運動
• 短骨：手骨的腕骨，足骨的跗骨，長寬高近似相等

• 扁骨：圍成顱腔的骨，扁薄成弓形的骨，胸廓的骨以及骨盆的骨，都圍成了骨性腔，對腔內(nèi)臟器起到了保護作用
• 不規(guī)則骨：脊柱上的椎骨，顱骨的下頜骨
• 長骨：長骨體，骨干，骨骺，骨骺的游離端有關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)上方附著有關(guān)節(jié)軟骨（藍色部分），長骨骨干可以看到一些小孔，叫滋養(yǎng)孔，血管經(jīng)過此孔進入骨質(zhì)內(nèi)

二.骨的構(gòu)造

1.骨質(zhì)（密質(zhì) 松質(zhì)）（參考骨的剖面）

• 骨的外周有致密堅硬的部分叫做密質(zhì)，在骨干處厚，在骨骺處薄
• 疏松網(wǎng)眼狀，松質(zhì)，在骨的內(nèi)部，干內(nèi)無松質(zhì)，所以形成一個結(jié)構(gòu)：骨髓腔，松質(zhì)在干骺端向骨干處逐漸減少，到骨干處松質(zhì)消失

△：骺板：上圖藍色部分的軟骨板

• 骨向長生長：骺板增長速度快，使骨長徑被拉長，增長的同時又被骨化，再增長再骨化，所以骨因此由短變長
• X光線下骺板（呈現(xiàn)骨分離的狀態(tài)）

之所以會分離，是因為軟骨在x光下不顯影，形成一個帶狀的透明區(qū)

骺線：增長速度小于骨化速度，骺板變薄，最后消失，形成骺線

2.骨髓

• 紅骨髓：存在于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)（紅色部分），有造血能力（6歲前后，長骨骨髓腔內(nèi)的 紅骨髓 逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓，只存在于成人長骨骨干的骨髓腔內(nèi)）

• 黃骨髓：僅存在于長骨的骨髓腔內(nèi)（在患某種貧血癥時，黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為具有 造血功能的紅骨髓）

3.骨膜

• 骨膜覆蓋在骨的外周（關(guān)節(jié)軟骨表面無骨膜覆蓋），是一個結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)軟骨終生保留（不骨化，且無骨膜覆蓋）
• 有豐富的血管和神經(jīng)（骨折的時候疼痛難忍，因為骨膜里有很多軀體傳入神經(jīng)）
• 易與骨面分離
• 骨膜的內(nèi)層細胞：有兩種細胞，成骨細胞和破骨細胞（參與骨的生長和修復(fù)）

4，骨的血管和神經(jīng)：

• 骨的血管有豐富的來源，有骺動脈，干骺端動脈，隨著滋養(yǎng)孔進入骨內(nèi)的滋養(yǎng)動脈（分為升支和降支），還有骨膜上的豐富血管（骨膜動脈）

A：動脈

三.骨的生長

1.兩種方式

• 膜化骨：

新生兒頭上的囟

• 軟骨化骨

骺軟骨逐漸增長使骨變長

• 骨向粗生長：成骨cell

銀絲掉到了骨髓腔內(nèi)

骨向粗生長，髓腔隨之變大（破骨cell）

舉例：

使骨壁保持一定的厚度，減少骨的重量（破骨cell）

骨向長生長靠兩端（骺板）