孫秀文精神科醫(yī)生:什么是雙相情感障礙?這些癥狀和治療有哪些需要了解呢?

孫秀文
30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
太原科大失眠抑郁??铺仄笇<覍O秀文,曾任職于北京武警總隊(duì)醫(yī)院,并多次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。專注精神心理疾病的臨床研究與治療工作30余年。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)精神醫(yī)學(xué)專業(yè),曾在《中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》,黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多篇畢業(yè)論文,積累了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用內(nèi)科診療技術(shù)與精神、心理診療技術(shù)相結(jié)合。對(duì)治療失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病,及精神科各類疑難雜癥的診治有獨(dú)到的見解。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
擅長(zhǎng)各類精神心理疾病如失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病。具有豐富的精神障礙類疾病治療和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
行醫(yī)格言
醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(xì)。
什么是雙相情感障礙?
雙相情感障礙又稱躁狂抑郁癥,簡(jiǎn)稱躁郁癥,是一種既有躁狂癥發(fā)作,又有抑郁癥發(fā)作的心理障礙,被精神科醫(yī)生歸類為精神疾病。
當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí),患者有情感高漲、言語活動(dòng)增多、精力充沛等表現(xiàn);而當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí),患者又常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動(dòng)減少、疲勞遲鈍等癥狀。
其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,其復(fù)雜性體現(xiàn)在情緒低落或者高漲、反復(fù)、交替、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時(shí),伴有注意力分散、輕率、夸大、思維奔逸、高反應(yīng)性、睡眠減少和言語增多等紊亂癥狀。還常見焦慮癥、強(qiáng)迫癥、濫用金錢,還會(huì)出現(xiàn)幻聽、被害妄想癥、精神高度緊張等精神病癥狀。

?、裥碗p相障礙:個(gè)體有過一次躁狂發(fā)作和一次抑郁發(fā)作,且癥狀表現(xiàn)強(qiáng)烈。一般需要住院治療。
?、蛐碗p相障礙:個(gè)體有過一次輕躁狂發(fā)作和一次抑郁發(fā)作。
環(huán)性心境障礙:個(gè)體多次表現(xiàn)出輕躁狂癥狀和輕度抑郁癥狀,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間往往較短。
雙向情感障礙不是“天才病”
雙相情感障礙是一種躁狂加抑郁的精神疾病,和智商沒有直接關(guān)系。只不過在躁狂發(fā)作時(shí),患者會(huì)更加充滿創(chuàng)造力、豐富想象力以及無限的工作精力,但這種突然加速的思維會(huì)造成身體極大的耗能,對(duì)大腦也有損傷。

雙相情感障礙患者經(jīng)歷著什么?
雙相情感障礙的患者會(huì)經(jīng)歷兩種類型的情緒循環(huán):
快速循環(huán):輕躁狂—抑郁或躁狂—抑郁循環(huán),每年出現(xiàn)四次以上。
超快速循環(huán):患者每周甚至每幾個(gè)小時(shí)就經(jīng)歷一次循環(huán)。
在這些循環(huán)中,患者也可能同時(shí)經(jīng)歷躁狂和抑郁或輕躁狂和抑郁,稱為混合狀態(tài)。處于此狀態(tài)的患者可能會(huì)感到極度悲傷絕望,但同時(shí)又精力充沛。

雙相情感障礙若不加以治療,十分容易復(fù)發(fā),會(huì)導(dǎo)致患者性格的改變,影響日常生活和社會(huì)功能。
如何判斷是否是雙相情感障礙?
生活中,如果同時(shí)出現(xiàn)以下情況,需要引起警惕,建議及時(shí)就診:
情緒、脾氣、言語、行為等方面,出現(xiàn)了與一貫狀態(tài)明顯異常的改變比如情感高漲、易激惹、情感低落等以及與情緒一致的言語和行為變化(如忽然開始情緒激動(dòng)胡言亂語或亂摔亂砸東西)。
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),短至數(shù)日長(zhǎng)至數(shù)周,甚至因?yàn)榍榫w影響出現(xiàn)幻聽、妄想或明顯沖動(dòng)攻擊自殺性言語/行為,導(dǎo)致個(gè)人和家庭日常工作生活學(xué)習(xí)等方面明顯受損。

雙相情感障礙,能治嗎?
在有效治療的情況下,不少患者能擁有和維持幸福完整的人生。
臨床上,對(duì)于雙相情感障礙患者,醫(yī)生會(huì)采取藥物治療、物理治療、心理治療、危機(jī)干預(yù)等措施進(jìn)行綜合治療。但同時(shí),也得面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí),雙相情感障礙存在較高的復(fù)發(fā)率。
雙相障礙的治療常為慢性療程,需要患者堅(jiān)持全療程來達(dá)到治療效果。藥物治療依從性也是雙相情感障礙治療的挑戰(zhàn)。
在這場(chǎng)漫長(zhǎng)又充滿曲折的治療之路上,持續(xù)性的照料是雙相情感障礙患者成功康復(fù)的一個(gè)重要因素。
注:雙相情感障礙有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)勿根據(jù)癥狀簡(jiǎn)單對(duì)號(hào)入座自行「確診」,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求規(guī)范診斷。當(dāng)被診斷為雙相情感障礙時(shí),也許自己會(huì)感到難以接受,但無論如何,都請(qǐng)遵醫(yī)囑積極治療,病情會(huì)好轉(zhuǎn)的。