名詞解釋

1. 抗體 : 機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，由漿細(xì)胞合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。抗體按其重鏈抗原性的不同可分為 IgG、IgM、IgA、IgD 和 IgE。

2.非胸腺依賴性抗原 :不需要 T 細(xì)胞輔助，指能直接激活B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。

3.抗原決定基:存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為抗原決定基?？乖瓫Q定基是抗原分子與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞特異性結(jié)合的部位。

4.人工被動(dòng)免疫 :指直接給機(jī)體注射抗體類物質(zhì)(如抗毒素、丙種球蛋白等)或其他免疫效應(yīng)分子使機(jī)體迅速獲得特異性免疫力的方法。

5.毒血癥:細(xì)菌在入侵局部生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素進(jìn)入血流播散，到達(dá)特定靶器官或靶細(xì)胞引起損害?？僧a(chǎn)生毒血癥的細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌。

6.敗血癥 : 病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀，如高熱、皮膚粘膜出血、肝脾腫大等。可引起敗血癥的常見細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、腦膜炎球菌、綠膿桿菌等。

7.質(zhì)粒 :細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀 DNA 構(gòu)成,控制細(xì)菌非生命必須性狀8.核衣殼 : 由核酸構(gòu)成的病毒核心和包在核心外面的蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成。

9.侵襲性酶:某些致病菌在代謝過(guò)程中產(chǎn)生并分泌到胞外的一種或數(shù)種可幫助細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散或抵抗吞噬作用的酶。

10.侵襲力 :指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力，構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。

11.超敏反應(yīng):指已被致敏的機(jī)體再次接觸相應(yīng)抗原后所發(fā)生的一種異?；虿±硇悦庖叻磻?yīng),表現(xiàn)為機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷為特征的免疫應(yīng)答。

12.細(xì)胞因子:是指由活化免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多膚，如白細(xì)胞介素、干擾素等。

13，膿毒血癥:化膿性細(xì)菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其他組織中，引起新的化膿性病灶。

14.支原體:一類缺乏細(xì)胞壁、具有多種形態(tài)、可通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。如引起人類非典型性肺炎的肺炎支原體和引起人類非淋菌性尿道炎的解脈脈原體。

15.莢膜: 具有抗吞噬作用，是構(gòu)成細(xì)菌毒力的因素之一。可用于細(xì)菌鑒別。

16、免疫耐受: 指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。

17、MHC, 即主要組織相容性復(fù)合體，是位于脊椎動(dòng)物某一染色體上一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物能提呈抗原，啟動(dòng)和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。

18、抗原決定簇:指存在于抗原分子表面的能決定特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱為表位。19、細(xì)胞因子:指由活化免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成分泌的能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多腦。

人類中樞免疫器官包括骨髓)和(胸腺)在五類 Ig 中，分子量最大的是(IgM); 參與粘膜免疫的主要是 (sIgA補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物主要是(抗原抗體復(fù)合物/免疫復(fù)合物)，該途徑形成的C5 轉(zhuǎn)化酶是 (C4b2b3b）。

效應(yīng)性 T 細(xì)胞主要包括 (CTL/Tc 細(xì)胞)和(Th1 細(xì)胞)兩個(gè)亞群。B 細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是 (BCR)，其識(shí)別的抗原無(wú)需(APC )細(xì)胞進(jìn)行加工處理。

完全抗原具有免疫原性（免疫原性)和 (免疫反應(yīng)性)兩種特性。

參與 II型和 III型超敏反應(yīng)的 Ig 主要是(IgG)和（IgM）。

多輸血反應(yīng)屬于(II )型超敏反應(yīng):；血清病屬于 (Ⅲ) 型超敏反應(yīng)。腫瘤抗原按特異性可分為 (腫瘤特異性抗原/TSA )和(腫瘤相關(guān)抗原/TAA)兩。

通過(guò)人工免疫使機(jī)體獲得特異性免疫力的方法主要有(人工主動(dòng)免疫) (人工被動(dòng)免疫)兩類

問答題

1.簡(jiǎn)述免疫器官的組成和主要功能。

免疫器官按發(fā)生順序及功能分為中樞免疫器官和周圍免疫器官。

(1)中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，對(duì)外周免疫器官的發(fā)育也有促進(jìn)作用。中樞免疫器官包括骨髓、腔上囊(禽類)和胸腺，前兩者B細(xì)胞成熟場(chǎng)所，后者是T細(xì)胞成熟場(chǎng)所。

(2)周圍免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細(xì)胞定居，接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。

2.簡(jiǎn)述抗體的生物學(xué)活性

抗體的生物學(xué)活性主要有:

(1)與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合:體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等生物學(xué)效應(yīng): 體外則可進(jìn)行抗原檢測(cè)。

(2)激活補(bǔ)體:抗體和抗原結(jié)合后可激活補(bǔ)體，通過(guò)補(bǔ)體的溶菌溶病毒作用進(jìn)一步發(fā)揮抗感染作用。

（3)與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合:發(fā)揮調(diào)理促吞噬、免疫粘附、介導(dǎo)細(xì)胞毒性和超敏反應(yīng)等。

(4)穿過(guò)胎盤，形成嬰兒的天然被動(dòng)免疫。

3.簡(jiǎn)述超敏反應(yīng)的基本類型并列出臨床常見疾病的病名

超敏反應(yīng)的基本類型有四型:

(1)I型(速發(fā)型)超反應(yīng)，如藥物過(guò)敏性休克，常見者青霉素過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎。

(2) II型(細(xì)胞毒型)超敏反應(yīng)，如新生兒溶血癥、輸血反應(yīng)、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減

少癥。

(3)III型(免疫復(fù)合物型) 超敏反應(yīng)，如血清病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(4)IV型(遲發(fā)型)超敏反應(yīng)，如接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)。

4.簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)活性?

(1)溶菌和溶細(xì)胞作用:細(xì)菌與相應(yīng)抗體結(jié)合，通過(guò)激活經(jīng)典途徑，形成膜攻擊復(fù)合物而產(chǎn)生溶菌作用。

(2)促進(jìn)中和及溶解病毒: 抗體和補(bǔ)體與病毒作用后有效地阻止病毒對(duì)宿主細(xì)胞的吸附和穿入，可明顯增強(qiáng)抗體對(duì)病毒的中和作用。

(3) 調(diào)理和免疫粘附:通過(guò)補(bǔ)體裂解產(chǎn)物與細(xì)菌和其他抗原及吞細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，可增強(qiáng)機(jī)體抗感染或清除免疫復(fù)合物的能力。

(4)炎癥介質(zhì)作用:包括激膚樣作用、過(guò)敏毒素作用和趨化作用。

5.簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的概念及根據(jù)功能的分類。

細(xì)胞因子:是指由活化免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，如白細(xì)胞介素、干擾素等。根據(jù)功能分為五類:

(1)干擾素:

具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因子。

(2)集落刺激因子:

可刺激細(xì)胞生長(zhǎng)的一組細(xì)胞因子。

(3)白細(xì)胞介素:

是一組由淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞和其他非免疫細(xì)胞產(chǎn)生的能介導(dǎo)白細(xì)胞和其他細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子。

(4)腫瘤壞死因子:

是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子。具有殺瘤、抑瘤和抗病毒作用;免疫調(diào)節(jié)作用;促進(jìn)和參與炎癥反應(yīng)；引發(fā)惡液質(zhì)。

(5)生長(zhǎng)因子:

促進(jìn)生長(zhǎng)的一類細(xì)胞因子。

6.從以下幾個(gè)方面比較人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的異同

區(qū)別點(diǎn)人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫

接種物 疫苗、類毒素 抗體(抗毒素、丙種球蛋白)

免疫出現(xiàn)時(shí)間 慢，1-4 周 快，立即產(chǎn)生

免疫力維持時(shí)間 長(zhǎng)(數(shù)月至數(shù)年) 較短(2 周至數(shù)周)

用途 主要用于預(yù)防 多用于緊急預(yù)防或治療

注射注意事項(xiàng) 冷藏冷運(yùn)，免疫缺陷禁用 有注射過(guò)敏史禁用

7.簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本類型和過(guò)程。

免疫應(yīng)答的類型:正免疫應(yīng)答和負(fù)免疫應(yīng)答。

正免疫應(yīng)答包括 T 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫、B 細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫、自身免疫和超敏反應(yīng)。

負(fù)免疫應(yīng)答又稱免疫耐受。

免疫應(yīng)答的基本過(guò)程:

(1)感應(yīng)階段:即抗原識(shí)別階段，指抗原呈遞細(xì)胞 （APC) 捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的啟動(dòng)活化階段。

(2)反應(yīng)階段:是抗原特異性淋巴細(xì)胞 (T、B 淋巴細(xì)胞)受抗原選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。

(3) 效應(yīng)階段:是免疫效應(yīng)細(xì)胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫效應(yīng)分為細(xì)胞免疫效應(yīng)和體液免疫效應(yīng)

8.舉例說(shuō)明病毒在宿主體內(nèi)播散的途徑。

(1)局部播散:播散僅局限于侵入部位附近的組織，由此引起局部或全身癥狀。如流感病毒向周圍播散的方式是細(xì)胞-分泌液-細(xì)胞的過(guò)程。

(2)血液播散:進(jìn)入局部增殖后進(jìn)入血液而播散，即有病毒血癥期。如腮腺炎病毒有一次病毒血癥期。

(3)神經(jīng)播散:播散延神經(jīng)播散，可從末梢到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如狂犬病毒。

9.簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的結(jié)果。

(1)完全吞噬 病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將消化后的殘?jiān)懦霭?，此為完全吞噬?/p>

(2)不完全吞噬 有些病原菌(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等)屬于胞內(nèi)寄生后，在免疫力缺乏或低下的機(jī)體中，只被吞噬而不被殺滅，稱為不完全吞噬。不完全吞噬可導(dǎo)致病原菌擴(kuò)敬

10.簡(jiǎn)述白喉外毒素的作用機(jī)制。

白喉?xiàng)U菌致病物質(zhì)為白喉外毒素。

白喉?xiàng)U菌經(jīng)呼吸道傳播，細(xì)菌在呼吸道黏膜表面生長(zhǎng)繁殖，引起局部炎癥，表現(xiàn)為在粘膜表面形成假膜，假膜脫落可阻塞呼吸道。毒素還可以入血，引起全身中毒，造成心肌、用圍神經(jīng)及肝、腎和腎上腺損傷。