脊髓炎也是脊髓病的一類，脊髓的炎癥基本是免疫性炎癥，可以分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、譜系疾病等。脊髓炎通過急性期治療，大部分患者的功能已經(jīng)恢復(fù)接近正常，但是有部分比較嚴(yán)重或病變范圍比較大的患者，通過內(nèi)科治療會遺留功能障礙，比如截癱、大小便功能障礙，?

脊髓炎主要是由于感染或者是變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的脊髓灰質(zhì)或者是白質(zhì)的炎性病變。根據(jù)病因可以分為感染性脊髓炎、感染后和接種后病變反應(yīng)性脊髓炎，以及原因不明性脊髓炎三種。感染性脊髓炎主要是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌，或者是寄生蟲感染所導(dǎo)致的脊髓炎。感染后和接種后變態(tài)反應(yīng)性脊髓炎與自身的免疫有關(guān)。

臨床特征為病損以下的肢體癱瘓，感覺障礙、植物神經(jīng)紊亂以及膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經(jīng)功能損害。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。

脊髓炎的典型癥狀

脊髓炎的典型臨床癥狀是以感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙為主。

1、感覺障礙：表現(xiàn)脊髓損害平面以下深淺感覺均消失,感覺消失區(qū)上緣常有感覺過敏帶或束帶感。恢復(fù)期可出現(xiàn)痛性痙攣和神經(jīng)病理性疼痛。

2、運動障礙：急性起病,迅速進(jìn)展,早期常為脊髓休克,表現(xiàn)為四肢癱或雙下肢弛緩性癱瘓。肌張力低下、腱反射消失,病理征陰性。脊髓休克期可持續(xù)3~4周,如并發(fā)肺炎或泌尿系感染,脊髓休克期可延長。上頸段病變 累及膈神經(jīng)脊髓中樞( C3~C5 )時，除四肢癱外，患者可出現(xiàn)膈肌和肋間肌麻痹,呼吸困難。

脊髓休克期過后，肌力從遠(yuǎn)端開始恢復(fù),損傷節(jié)段以下錐體束征陽性,肌張力及腱反射逐漸恢復(fù)。脊髓嚴(yán)重?fù)p傷時,常導(dǎo)致屈肌張力增高。輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈,均可引|起下肢屈肌痙攣,伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀,稱總體反射。

3、自主神經(jīng)功能障礙：早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱,當(dāng)膀胱充盈過度時需及時導(dǎo)尿。隨著病情的好轉(zhuǎn),脊髓反射逐漸恢復(fù),尿充盈達(dá)不到正常膀胱的容量時就會自動排尿,稱反射性神經(jīng)源性膀胱。

病變節(jié)段以下皮膚干燥，少汗或無汗,可見脫屑及指甲松脆等皮膚營養(yǎng)障礙。病變水平以上可有發(fā)作性的出汗過度、皮膚潮紅、反射性心動過緩等自主神經(jīng)反射異常。

如何預(yù)防脊髓炎

一、平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，改善機體的免疫力，平時多做些有氧運動，比如長跑或者騎自行車，能夠提高抗病能力。免疫功能正常的人群是很少患有脊髓炎的。

二、一定要注意避免受涼感冒，避免出現(xiàn)消化系統(tǒng)的感染，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或者是消化系統(tǒng)感染，有可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生異常的免疫細(xì)胞以及抗體，破壞脊髓，導(dǎo)致脊髓炎的發(fā)生。

三、患者在飲食上也要均衡飲食加強營養(yǎng)注意多吃水果，多吃蔬菜，補充充足的維生素。比如可以多吃一些高蛋白的食物像雞蛋、豆?jié){、瘦肉、菠菜、西紅柿或者獼猴桃等等，如果既往有多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎，要注意保證休息，保證充足的睡眠。還需要在醫(yī)生的建議下服用一些免疫調(diào)節(jié)藥物，來預(yù)防這一系列疾病的復(fù)發(fā)。

中醫(yī)治療

在中醫(yī)中肝主筋，肝血充盈，則筋才可得以濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。所以當(dāng)肝腎虧損，髓枯筋痿也常導(dǎo)致筋傷疾患的發(fā)生和發(fā)展。而馬尾損傷與肝腎功能失常亦有一定聯(lián)系。古典醫(yī)學(xué)中又有記載“久病人絡(luò)”之說，認(rèn)為本病多由正氣不足，寒濕之邪侵襲，導(dǎo)致氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻而發(fā)。某些病變引起的周圍神經(jīng)病變病程長，遷延難愈，絡(luò)脈瘀阻在其病變的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。