說到腦癱患兒，很多家長(zhǎng)就會(huì)把腦癱患兒與智障、智力低下等聯(lián)系起來，這是不科學(xué)的。在日常接診中發(fā)現(xiàn)，許多父母不能辨別大腦性癱瘓與智力遲滯之間的區(qū)別，并認(rèn)為兩者之間沒有區(qū)別。小兒腦性癱瘓一般僅僅只是指非進(jìn)行性腦損傷所致的以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常為特征的綜合征。

患了腦癱會(huì)給孩子的生活帶來很大的影響，在腦癱患兒中，身體障礙的占大多數(shù)。但腦癱患兒的智力低下并不等于智力缺陷。然而小孩患有腦癱會(huì)給小孩帶來很大的危害，大多數(shù)患兒家長(zhǎng)一聽到“癱”字，第一反應(yīng)就是腦子都癱了，那不就是傻了嗎？心里沒有底了，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件等各方面的原因，有的家庭甚至放棄了對(duì)孩子的治療。其實(shí)，情況并非如此。

那么腦癱和智力低下有什么區(qū)別呢？

1.智力低下

患有智力低下的孩子一般常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后正常的孩子，做起動(dòng)作來不協(xié)調(diào)，姿勢(shì)反射、原始反射、平衡反應(yīng)和調(diào)整反應(yīng)也異于一般的孩子，很多不專業(yè)的醫(yī)生容易在嬰兒時(shí)期給患兒誤診為小兒腦癱，雖然智力落后比較突出，但是患兒的肌張力屬正常，也沒有異常姿勢(shì)，這個(gè)是完全可以和小兒腦癱疾病區(qū)分開的。

2.小兒腦癱

通?；加行耗X癱疾病的患兒會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)異常、肌張力異常、不自主的運(yùn)動(dòng)、有些患兒生下來就不能自己翻身，吃飯難以吞咽、流口水，甚至有些患兒說話不清楚，口吃，最為常見的腦癱患兒就是生活不能自理，和智力低下完全是兩種不同的疾病。

3. 小兒智力低下的早期表現(xiàn)有：

·睡眠過多而不易喚醒，吸吮能力差，喂養(yǎng)困難。

·哭鬧聲異常，由刺激引起啼哭時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)需反復(fù)刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭。

·3～4個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)笑的表情，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，表情呆滯。

·注視手和玩手的動(dòng)作在6個(gè)月以后仍持續(xù)存在。

·8個(gè)月以后仍經(jīng)常見流口水，清醒時(shí)有磨牙動(dòng)作。

·運(yùn)動(dòng)發(fā)育較健康兒童落后2～3個(gè)月以上。

·言語發(fā)育落后，發(fā)音不清晰等。

·視覺發(fā)育落后，眼功能發(fā)育不良，因其不注視周圍物體。

·聽覺發(fā)育落后，由子對(duì)聲音缺乏反應(yīng)，常被誤診為聾。

·面部表情呆板，部分病例可以出現(xiàn)所謂“癡呆面容”。

智力低下不一定是腦癱，智力低下的典型癥狀就是他沒有腦部器質(zhì)性的病變。因?yàn)橹橇Φ拖轮饕侵冈谏L(zhǎng)發(fā)育區(qū)，智力精神方面的障礙。

01、比如他明顯比別的孩子反應(yīng)慢，智力低，有一些精神方面的障礙。比如別的孩子兩個(gè)月會(huì)笑，我們的孩子兩個(gè)月不會(huì)笑，人家四個(gè)月孩子就大笑了，咱們孩子四個(gè)月就目光呆滯。還有六個(gè)月不會(huì)主動(dòng)抓握，不會(huì)聽大人說話，八個(gè)月不會(huì)爬，那這些可能都是智力低下的表現(xiàn)。

02、有的孩子家長(zhǎng)就是說，可能會(huì)引起注意早期發(fā)現(xiàn)，可能早期干預(yù)，可能將來不會(huì)留下什么后遺癥。如果大人比較粗心的話，這種孩子可能就被大人給耽誤過去了，可能有的孩子十歲了，還不會(huì)加減法，這種孩子也比較多。

03、引起智力低下的原因大多都是母親懷孕的時(shí)候，有感染，中毒，或者是妊娠期間有先兆流產(chǎn)，刻意去保胎，或者媽媽懷孕期間用一些藥物了，都會(huì)引起小孩子出生之后智力低下。

智力低下的并發(fā)癥很多，比如包括智力，語言，癲癇，腦癱，這些都可以說智力低下的并發(fā)癥。而且智力低下冰筏，腦癱和癲癇的機(jī)率還比較高。

因?yàn)橹橇Φ拖驴梢砸鸩l(fā)癥腦癱，但是智力低下不能歸屬于腦癱?？梢哉f智力低下比腦癱范圍更廣一些。因?yàn)橹橇Φ拖乱鹆四X癱，但是腦癱可能會(huì)加重智力低下。

腦癱一般的情況下存在精神方面的障礙，同時(shí)還伴有肢體方面的障礙，比如不會(huì)抓握，尖足，雙腿交叉，不會(huì)走路，或者肌張力高，馬蹄內(nèi)翻足，但是智力低下一般不伴有這些肢體方面的癥狀，這就是他們之間的區(qū)別。

廣州天使兒童醫(yī)院

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