體檢查出尿酸高的人真是越來(lái)越多了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)高尿酸血癥患者達(dá)到了 1.2 億，且具有年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的特點(diǎn)。

不少人看著體檢報(bào)告上血尿酸水平超標(biāo)的箭頭，內(nèi)心小劇場(chǎng)就馬上開(kāi)演了。

穩(wěn)住，先不要慌。

一次體檢查出來(lái)尿酸偏高，并不能診斷為高尿酸血癥。體檢前攝入高嘌呤食物、飲酒等，都會(huì)影響檢查結(jié)果。

根據(jù)《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》2017 中的定義，非同日正常飲食狀態(tài)下，兩次測(cè)得的空腹血尿酸水平 ＞420 μmol/L（7 ?mg/dL）才能被診斷為高尿酸血癥（下文簡(jiǎn)稱(chēng)為高尿酸）。

01

高尿酸一定會(huì)痛風(fēng)嗎？

痛風(fēng)和高尿酸之間存在著數(shù)學(xué)上的一種關(guān)系形式——高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的必要條件。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，沒(méi)有高尿酸就沒(méi)有痛風(fēng)，但有高尿酸不等于一定會(huì)痛風(fēng)。

需要注意：痛風(fēng)是否會(huì)發(fā)作，與體內(nèi)的尿酸濃度有關(guān)，血尿酸水平越高，病程時(shí)間越長(zhǎng)，得痛風(fēng)的可能性也就越大。

痛風(fēng)來(lái)襲的特征：

① 發(fā)作部位紅、腫、熱、痛；

② 第一次發(fā)作時(shí)通常是累及第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝、膝關(guān)節(jié)等;

③ 第一次發(fā)作往往有誘因，如：進(jìn)食高嘌呤食物（海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等）、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

當(dāng)血尿酸水平偏高，在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶并沉積，誘發(fā)了局部炎癥反應(yīng)和組織破壞就是痛風(fēng)了，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石。

02

有高尿酸但沒(méi)癥狀，不用治療？

并不是！

無(wú)癥狀因?yàn)椴灰撞煊X(jué)，容易讓人放松警惕，反而更危險(xiǎn)！

長(zhǎng)期高尿酸不僅僅是痛風(fēng)發(fā)作的前提，還會(huì)給身體帶來(lái)很多健康隱患：

1??過(guò)高的尿酸沉積在腎臟，會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭

2??會(huì)增加糖尿病、高血壓等代謝疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)

3??會(huì)提高心腦血管疾病發(fā)生的概率

尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmol/L（不分性別），超過(guò)這個(gè)數(shù)值，就會(huì)引起尿酸鹽結(jié)晶析出和沉積。

還未出現(xiàn)癥狀可能是病史不長(zhǎng)，或者數(shù)值還沒(méi)能高到可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟等發(fā)生炎癥反應(yīng)或損傷。

已經(jīng)確診了高尿酸的患者，不管有沒(méi)有癥狀，都要積極調(diào)整生活方式，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)還需配合藥物治療。

建議無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，血尿酸水平 ≥ 540 μmol/L 或血尿酸水平 ≥ 480 μmol/L 且具有合并癥之一（如：高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、尿酸性腎石病、腎功能損害時(shí)）開(kāi)始降尿酸治療。

無(wú)合并癥者，建議血尿酸控制在 < 420 μmol/L；伴合并癥時(shí)，建議控制在 < 360 μmol/L。

降尿酸藥物有：非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等。

03

8個(gè)小習(xí)慣，助你降尿酸

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)高尿酸時(shí)，這是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，要趕快就醫(yī)，千萬(wàn)別等到痛風(fēng)來(lái)襲才后悔莫急。

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