強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察
強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察
臨床缺乏NAFLD治療性用藥
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，NAFLD發(fā)病率逐年上升，并且呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)。全球流行病學(xué)調(diào)查表明，成人的NAFLD發(fā)病率為20%～33%，肥胖或2型糖尿病患者中NAFLD發(fā)病率達(dá)到80%，在15%～20%非肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝癌病因中NAFLD占很大的比例。在我國，NAFLD發(fā)病率明顯上升，已成為中國第一大肝病，因此有效治療NAFLD已成為各國醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)。
非酒精性脂肪肝,主要是由于肝臟脂質(zhì)代謝障礙而導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合癥,是隱源性肝硬化的病因之一。目前,臨床上對(duì)非酒精性脂肪肝還缺乏特效的西藥。為觀察中藥對(duì)非酒精性脂肪肝的治療作用,本文應(yīng)用強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝,以期為臨床提供用藥方案[1]。
非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1）癥狀體征：乏力、納差、肝區(qū)隱痛等癥狀,或伴有肝脾腫大；2）影像學(xué)檢查：B超檢查見肝臟增大,肝、腎回聲對(duì)比明顯增強(qiáng),前場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減,血管結(jié)構(gòu)不能辯認(rèn)；3）肝臟酶譜異常：血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)增高；4）血脂異常：血清甘油三酯(TG)≥1.71mmol·L-1。
強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝
藥物治療:2組患者觀察治療前2周均停用降脂護(hù)肝藥物。治療組用強(qiáng)肝膠囊(石家莊東方藥業(yè)有限公司),每次5粒,每天2次,早晚飯后口服。對(duì)照組用凱西萊(tiopronin,河南新誼藥業(yè)股份有限公司)0.2g,每天3次,早中晚飯后口服。療程3個(gè)月。3個(gè)月后2組患者復(fù)查肝功能、血脂、肝臟B超等。
研究結(jié)果
4.1強(qiáng)肝膠囊治療組ALT,γ-GT均較治療前有較大改善
強(qiáng)肝膠囊可有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶且與對(duì)照組相比，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4.2強(qiáng)肝膠囊治療組治療組的總有效率為76.69%,對(duì)照組的總有效率為62.07%
強(qiáng)肝膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝具有良好的治療效果
強(qiáng)肝膠囊由黃芪、丹參、當(dāng)歸、白芍、郁金、黨參、黃精、澤瀉、地黃、山藥、山楂、神曲、茵陳、秦艽、板藍(lán)根、甘草等藥組成。方中以茵陳、板藍(lán)根二藥為君,清熱祛濕解毒,使邪去正復(fù)；以黃芪、黨參、山藥為臣,健脾益氣扶正,以助祛邪；生地、黃芩清熱益陰,當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血柔肝,郁金、丹參理氣活血,山楂、神曲健脾和胃,秦艽、澤瀉利水滲濕,祛濁泄熱,共為佐藥；甘草為使,既助君清熱解毒,又調(diào)和諸藥。
強(qiáng)肝膠囊具有清熱祛濕、健脾益氣、疏肝活血等功效,適應(yīng)于具有肝郁脾虛、濕瘀互結(jié)、虛實(shí)夾雜為病機(jī)特點(diǎn)的肝病。既往研究表明,強(qiáng)肝膠囊對(duì)慢性乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病有改善肝功能、
抗肝纖維化等作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳澤雄,張?jiān)娷?尹麗榮.強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2006(20):1739-1741.
