青友們的安全感來(lái)了!和醫(yī)生做朋友原來(lái)這么“香”!
青友們的安全感來(lái)了!和醫(yī)生做朋友原來(lái)這么“香”!
目前,抗青光眼手術(shù)方法層出不窮,有效實(shí)用。很多人就以為術(shù)后可以高枕無(wú)憂了,其實(shí)不然。
“15年前左眼做了青光眼手術(shù),10年后視力正常的右眼卻失明了!”這究竟是病人走錯(cuò)哪一步,還是醫(yī)生要背鍋?今天就讓西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院青白科副主任惠曉穎和大家聊一聊青光眼術(shù)后的警示。
上面那位患者其實(shí)是青光眼術(shù)后犯了一個(gè)致命錯(cuò)誤。這位青光眼患者馮先生當(dāng)時(shí)來(lái)到西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院門診時(shí),他的右眼視力已經(jīng)不到0.05了。而15年前得過(guò)青光眼的左眼卻是眼壓控制得很好,視神經(jīng)也保護(hù)得很好。馮先生告訴惠曉穎主任,15年前他被診斷出開(kāi)角型青光眼,術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò)。

但這位患者犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤,做完手術(shù)之后就不再去醫(yī)院復(fù)查。等他發(fā)現(xiàn)右眼視力有點(diǎn)下降,到醫(yī)院檢查時(shí)已經(jīng)有青光眼的征兆,不過(guò)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥之后有所好轉(zhuǎn)。但可惜的是,馮先生又重蹈覆轍,沒(méi)有繼續(xù)隨訪,5年后已經(jīng)面臨著單眼失明的苦果。
在這里,惠曉穎主任要提醒所有青光眼患者特別是青光眼手術(shù)的患者:
青光眼手術(shù)完成得好,對(duì)病情控制來(lái)說(shuō)只是成功了50%,還有50%要看病人的隨訪情況,還有及時(shí)、正確的處理。青光眼手術(shù)很多都是濾過(guò)依賴性的手術(shù),可能會(huì)瘢痕化,隨著時(shí)間的推移成功率會(huì)下降。
有研究報(bào)道,治療青光眼經(jīng)典的小梁切除術(shù)在5年左右,眼壓慢慢會(huì)升高甚至失控,40%左右的患者需要用藥,或者再次手術(shù)來(lái)進(jìn)一步干預(yù)。
所以,青光眼患者需要長(zhǎng)時(shí)間的定期隨訪,以監(jiān)控眼壓,這樣就算術(shù)后病情進(jìn)展,也可以早一步干預(yù)而避免失明的地步。
此外,青光眼患者要學(xué)會(huì)和醫(yī)生交朋友。青光眼是一個(gè)終身都會(huì)威脅視力的眼病,可以控制但不能治愈,患者需要積極與醫(yī)生配合,做經(jīng)常的、終生的治療。只要能夠很好地控制眼壓,青光眼造成的視野惡化是能夠延緩甚至停止的。

因此,需要“青友”們理解青光眼這一疾病,明確治療的目標(biāo)就是要控制眼壓、監(jiān)測(cè)視神經(jīng)損害,認(rèn)識(shí)到隨訪復(fù)查的重要性,信任自己的醫(yī)生,與醫(yī)生保持良好的朋友關(guān)系。
最后,術(shù)后控制眼壓也是非常重要的。
惠曉穎主任指出,對(duì)于青光眼患者而言,心態(tài)很重要,個(gè)性強(qiáng)、急躁、易沖動(dòng)、巨大壓力、抑郁焦躁等對(duì)疾病控制都是非常不利的。建議“青友”在日常生活中應(yīng)該改善性格特點(diǎn),要有合理的生活方式,保持心情舒暢,穩(wěn)定情緒,加強(qiáng)與他人交流,勿自我封閉。
另外,適度運(yùn)動(dòng)可改善血管微循環(huán),游泳、散步、慢跑、太極拳、跳舞、非對(duì)抗性球類等都是很好的選擇。但要注意不宜做過(guò)分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動(dòng)、防止腹壓增加而引起眼壓升高等,有明顯視神經(jīng)損傷者潛水前需向眼科醫(yī)師咨詢。
同時(shí),切記要少量多次飲水,一次飲水量不超過(guò)300ml,戒煙戒酒,少喝濃茶、咖啡,并減少如人參、鹿茸、生魚等過(guò)補(bǔ)食物的攝入。 特別需要注意的是青光眼術(shù)后需要堅(jiān)持用藥,遵醫(yī)囑用藥,不能自行停藥。對(duì)于需要滴用2種以上眼藥水時(shí),點(diǎn)藥至少間隔5分鐘以上。并要注意眼藥水等的有效期,一般開(kāi)封后有效期是28天,未用完都要丟棄。
最后,讓我們來(lái)總結(jié)一下
青光眼術(shù)后的護(hù)理最重要的就是
定期復(fù)查
遵醫(yī)囑用藥
注意飲食、作息
保持良好心態(tài)
