北京廣安門醫(yī)院吳欣芳醫(yī)師:高血壓為最常見心血管疾病
高血壓病是我國最常見的心血管疾病。一般以血壓≥140/90毫米汞柱18.7~12千帕診斷為高血壓。高血壓病的主要危險(xiǎn)后果是引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要靶器官的損害。高血壓病的直接后果是加重心臟負(fù)擔(dān),可以引起心臟擴(kuò)大和心功能不全;高血壓還可以間接加重冠心病和腦、腎心血管病變,尤其是因腦血管硬化而引起的腦血管病(腦中風(fēng))、人群防治的經(jīng)驗(yàn)表明,有效防治高血壓可以使并發(fā)癥減少,腦中風(fēng)死亡率下降50%,使急性心肌梗死的死亡率下降58%。
1999年衛(wèi)生部為推動(dòng)我國高血壓病防治,確定每年10月8日為全國高血壓日。衛(wèi)生部、中國高血壓聯(lián)盟正式發(fā)布《中國高血壓病防治指南》。因治療高血壓的目的不僅在于降低血壓本身,還在于保護(hù)心、腦、腎等重要器官少受損害,降低由此引起的并發(fā)癥及其死亡率?!吨袊哐獕翰》乐沃改稀纷鳛槲覈?1世紀(jì)高血壓病防治工作的準(zhǔn)則。

高血壓病的特點(diǎn)
隨著年齡的增加,血管彈性降低,老年人的血壓一般比青年人高,但是并不是所有的人都會(huì)患高血壓病。誘發(fā)血壓升高的危險(xiǎn)因素是多方面的,包括:遺傳、肥胖、精神緊張、飲食習(xí)慣等。在臨床上發(fā)現(xiàn)的高血壓病人中,90%以上病人的病因不清,被稱為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓多半與腎病和內(nèi)分泌疾病有關(guān)。
由于在人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)收縮壓/舒張壓在120/80毫米汞柱(16.0/10.7千帕)以下者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)最少,作為理想血壓值。收縮壓和舒張壓升高都會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,因而將正常血壓定為<130/85毫米汞柱(<17.3/11.3千帕),而血壓在正常高值范圍內(nèi)的人群,發(fā)生高血壓病和高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加,需要定期隨訪,并采取非藥物治療措施。