肝硬化肝腹患者:指標(biāo)改善了,人卻更難受,這是怎么回事?
最近許多“乙肝、肝硬化、肝癌”患者在網(wǎng)上留言,十分關(guān)注“肝腹水”的問題。梅主任沒有想到,有這么多的肝病患者出現(xiàn)“肝腹水”,他們或缺乏治療手段、或貽誤了治療時(shí)間,有的病友甚至出現(xiàn)了“越治療、越痛苦"的怪象。
今天分享的這個(gè)“肝腹水”病例,已經(jīng)跟隨梅主任治療半年多了。此前,她的一些治病經(jīng)歷與許多病友類似。
徐女士,68歲。此前,她因肝硬化、肝腹水、消化道出血、脾功能亢進(jìn)等疾病,多次住院治療。盡管每次住院治療后,腹水和其它指標(biāo)都得到了改善,但卻出現(xiàn)了另一種痛苦:嘴干,排便困難,腹部脹痛、渾身不適,后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院找到肝病專家梅祥冬主任。

梅主任接診時(shí),發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的低蛋白癥,全身浮腫,有肝硬化、脾功能亢進(jìn)、便秘、上消化道出血、腹水等疾病。
為什么患者之前治療時(shí),腹水消了、指標(biāo)改善了,還會(huì)產(chǎn)生“嘴干,排便困難,腹部脹痛、渾身不適”這些不良反應(yīng)呢?梅主任想從中醫(yī)角度來分析一下這個(gè)問題:
一、利水傷陰:通常治療肝腹水時(shí),主要是采用“利尿劑”,促進(jìn)腹水快速排出,身體短時(shí)間會(huì)丟失大量的水分。從中醫(yī)角度看,過度利水會(huì)損傷陰液,從而導(dǎo)致陰不制陽,陰虛發(fā)熱,病人會(huì)起表現(xiàn)嘴干、舌紅、脈虛數(shù)。
二、利水傷液:中醫(yī)有“利小便以實(shí)大便”的思想,”即“開支河”、“分消走瀉”之法,它出自張仲景《傷寒論》,主要是針對(duì)大便稀溏的患者,可通過利水、利小便的方法,恢復(fù)小腸泌別清濁功能,從而使大便成形。但如果“利小便、利水”過了,反而會(huì)導(dǎo)致小腸的“液”就少了(小腸主液),泌別清濁的功能失常,從而導(dǎo)致大便干燥、甚至不通。
三、肝絡(luò)瘀阻:肝腹水屬于中醫(yī)“鼓脹”范疇,氣滯血淤是“鼓脹”的主要病機(jī)。肝病日久,木失條達(dá),導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝絡(luò)瘀阻,引起腹脹痛疼難受,這種疼痛多以肝區(qū)、兩脅脹痛為主,患者往往坐臥不寧。

針對(duì)于肝炎、肝硬化、肝癌的治療,很多醫(yī)生只關(guān)注患者的化驗(yàn)、檢測(cè)指標(biāo),而忽視了身體感受,所以看似緩解了,但患者卻依然難受,甚至還會(huì)引起其他的并發(fā)癥
肝病專家梅祥冬根據(jù)徐女士經(jīng)過辯證論治,從根本上解決腹水產(chǎn)生的潛在因素,防止腹水復(fù)發(fā),才能達(dá)到治愈目的。

這個(gè)患者經(jīng)過半年的調(diào)理,如今肝硬化、肝功能大有改善,身上水腫已經(jīng)消退、大便正常、嘴不干了,而且比以前有力氣,語言神志正常,按她的話說:梅主任不要看指標(biāo)的,身體舒服了,這比什么都好。