內(nèi)科常見疾病護理常規(guī)及出院指導(dǎo):高血壓病

1.運動與休息:輕度高血壓可做一般日常工作;中度高血壓適當(dāng)休息;嚴(yán)重高血壓尤其舒張壓在 110 mmhg以上者臥床休息。保持病室安靜,減少探視,保證充足的睡眠,
2. 飲食護理:低動物脂肪、低膽固醇為主,限制鈉鹽,每天應(yīng)低于 6 克。保證充足的鉀、鈣攝入,多吃綠色蔬菜、水果、豆類食物,增加粗纖維食物,預(yù)防便秘,戒煙限酒,控制體重。
3. 病情觀察:定期監(jiān)測血壓,做好記錄。發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高,劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視物模糊、面色
及神志改變,肢體運動障礙等癥狀時,立即通知醫(yī)生。
4. 藥物治療護理: 熟悉各種降壓藥物的使用方法及副作用, 如鈣通道阻滯劑硝苯地平有頭痛、面色潮紅、
下肢浮腫等不良反應(yīng),使用利尿劑防止低鉀和體位性低血壓。告知病人不能擅自突然停藥。
5. 高血壓心臟病病人如有心力衰竭 , 按心力衰竭護理, 伴有冠狀動脈硬化者, 常突然心絞痛 ,
應(yīng)立即通知醫(yī)師,協(xié)助處理。

(1)絕對臥床休息 , 抬高床頭 , 協(xié)助生活護理。
(2)保持呼吸道通暢,吸氧。
(3)安定病人情緒 , 必要時用鎮(zhèn)靜藥。
(4)迅速建立靜脈通道。用硝普鈉降壓時,注意該藥溶液對光敏感 , 需新鮮配制 , 黑布包裹, 并做好血壓監(jiān)護。大劑量或應(yīng)用時間較長者 , 可發(fā)生硫氰酸中毒,應(yīng)酌情應(yīng)用。脫水藥滴速宜快等。
7. 健康指導(dǎo)
(1)向病人及家屬解釋引起高血壓的各種因素及高血壓對健康的危害,引起病人足夠的重視。堅持長期飲食、運動、藥物治療。
(2)指導(dǎo)病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,補充適量蛋白質(zhì),肥胖者控制體重。
(3)改變不良生活方式,保持大便通暢,勸戒煙,限飲酒,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,保持樂觀情緒。
(4)根據(jù)年齡及病情選擇合適的運動項目。當(dāng)運動中出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時應(yīng)就地休息。
(5)告訴病人及家屬降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng),并提供書面資料。教育病人遵醫(yī)囑堅持服藥,不可隨意增減藥量,或突然撤換降壓藥物,教會病人或家屬定時測血壓并記錄,定期門診復(fù)查。若有各種不良反應(yīng)隨時就診。
7. 出院指導(dǎo)
(1)休息:勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。
(2)情緒:避免情緒激動,因生氣和憤怒可誘發(fā)血壓增高,故應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定。
(3)飲食:每日攝鹽量應(yīng)低于 6 克,肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。
(4)戒煙:限制飲酒。
(5)運動:根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運動 , 避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動及比賽 , 運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒。
(6)藥物:遵醫(yī)囑定時、定量連續(xù)服藥,即使血壓降至正常也不能擅自停藥。
(7)病情自我監(jiān)測:病人及家屬應(yīng)學(xué)會測量血壓,以便在家中定期自我測量。
(8)遵醫(yī)囑定期到心內(nèi)科門診復(fù)查。
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