你聽說過閱讀障礙嗎？

在患有閱讀障礙孩子的身上，我們常能看到一系列矛盾的結(jié)合體：抽象的概念一聽就懂，簡單的名詞卻反復(fù)遺忘。昨天可能才被老師夸思路清晰，反應(yīng)敏捷，今天可能就收到一張遍地紅叉的試卷。

患有閱讀障礙的群體習(xí)慣用手指進(jìn)行協(xié)助閱讀，速度緩慢。朗讀時語序顛倒，甚至在讀完材料后還無法形成對文章的正確理解。

我們可以試圖去理解閱讀障礙者的感受，坐在車廂晃動的椅子上，閱讀書籍，文字隨著在車廂晃動的頻率跳舞。盡管費盡力氣去捕捉文字，但文本并不能順利地進(jìn)入大腦……

在很長一段時間里，由于缺少可見的檢測指標(biāo)，閱讀障礙常常被稱為“看不見的障礙”，被人們忽略。

今天就來和大家聊一聊這個“看不見的障礙”對成長及身心健康的影響。

閱讀障礙(dyslexia)源于希臘語和拉丁語：由詞根dys(困難的)和lexia(言語)組成。閱讀障礙基本特征是書面語言和口頭語言相互轉(zhuǎn)換的過程出現(xiàn)困難。

患有閱讀障礙的兒童，在閱讀上會有一些典型特征：讀得很慢，特別不流暢，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或重復(fù)讀，讀的時候丟字、加字、改字，容易混淆形狀相似的字；即使認(rèn)識這個字也可能不知道這個字的含義，遇到不認(rèn)識的字，也無法根據(jù)上下文去推測。

一位將飽受閱讀障礙困擾的大學(xué)生小羅，把閱讀障礙稱作野獸，“它就像一個捕食者，悄悄地靠近，并不斷地擾亂我的生活。真的太痛苦了，我花在學(xué)習(xí)上的時間精力和到手的成績根本不成正比！”

最開始人們認(rèn)為漢語閱讀障礙發(fā)生率要小于英語，甚至還有人認(rèn)為漢語中沒有閱讀障礙。直到一項跨語言研究顯示：來自日本、中國臺灣、美國不同的抽樣群體中，閱讀障礙發(fā)生率并沒有顯著不同。后續(xù)研究也進(jìn)一步證實漢語閱讀障礙確實存在。

目前為止，我國閱讀障礙發(fā)生率處于5%-10%。而在一項針對北京未成年犯管教所的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，犯罪青少年中有近半數(shù)患有閱讀障礙。閱讀障礙的極高發(fā)生率，成了兒童正常發(fā)展的障礙。

令人遺憾的是，大部分家長對閱讀障礙的了解認(rèn)識并不夠，當(dāng)孩子表現(xiàn)出異常時，很少能意識到孩子存在閱讀障礙問題。

患有閱讀障礙的兒童只能孤身一人，和看不見的敵人開展著一場沒有盡頭的戰(zhàn)斗。

知乎上，有人提了一個問題：為什么在中國很少聽說閱讀障礙和失語癥？

有人回答，因為他們直接被判定為智力問題。

也有人答，在中國，我們把各種障礙癥統(tǒng)稱為笨。

有從業(yè)人員說，因為我們在生活中沒有了解的途徑。

還有人說，很多讀寫困難的孩子被判定為學(xué)習(xí)不認(rèn)真，而少有被正視和關(guān)愛。

事實上，精神科醫(yī)生認(rèn)為：閱讀障礙是最被忽視的兒童心理問題之一。

很多閱讀障礙兒童被冠上了笨、懶的稱號，他們無法獲知自己出了什么問題。他們懷疑且彷徨，卻又難以從周圍有限的環(huán)境中獲取幫助。

一項名為“閱讀障礙識別和干預(yù)矯治”課題組通過智商測試、閱讀障礙評估等方法對12所小學(xué)共520名所謂的“差生”進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，近80%的學(xué)生是由于閱讀障礙所導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，而學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的學(xué)生僅占10%。

閱讀障礙作為一項常被忽略的心理問題，帶來的后果卻并不隱形。

閱讀障礙除了會影響學(xué)生的母語學(xué)習(xí)，還會阻礙其它基本課程的理解，全面影響各方面成績。進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)和畏難情緒，有的學(xué)生甚至因此告別學(xué)校，不再學(xué)習(xí)。

因此，對出現(xiàn)閱讀障礙問題的學(xué)生采取及時而有效的干預(yù)措施就顯得十分迫切。

評估一個孩子是否存在閱讀障礙，會先有一個初步篩查的過程，之后還有一系列的測量與收集資料的過程，最后綜合資料再做出判斷：

1. 語文成績顯著低于同班平均水平；

2. 讀得慢且吃力、閱讀后無法理解內(nèi)容；

3. 閱讀時容易跳字、跳行；

4. 不喜歡朗讀，朗讀時落字或容易讀錯字；

5. 書寫速度慢，容易寫錯字；

6. 常常記不住日期或名字；

7. 平衡感不好、小肌肉動作笨拙；

8. 逃避需要大量閱讀的任務(wù)，避免讀長篇小說或其他文字材料；

9. 自尊水平低，對自己沒有信心；

10. 學(xué)習(xí)外語特別吃力。

10項中符合6項以上，并持續(xù)半年以上，孩子就有可能存在閱讀障礙，需要尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

閱讀障礙無法逆轉(zhuǎn)，跟隨人一生，不過它的影響卻是可以改變的。因此，當(dāng)孩子持續(xù)出現(xiàn)以上現(xiàn)象，就需要父母和老師加強(qiáng)關(guān)注，積極尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)求得幫助。

近年來，研究者們嘗試從行為、大腦和基因等多種途徑來解釋閱讀障礙的發(fā)病機(jī)制。通過對大腦激活模式的分析發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙者通常是神經(jīng)回路出現(xiàn)了一個“小故障”，閱讀障礙兒童在完成閱讀任務(wù)時，表現(xiàn)出后部顳葉腦區(qū)激活的不足和前部額葉腦區(qū)的激活過度現(xiàn)象，與正常兒童存在明顯差異。

雖然閱讀障礙成因復(fù)雜，且識別不足，但并不意味著患病者人生的全面失敗。

| 及時干預(yù)

及時干預(yù)可以有效幫助閱讀障礙兒童，跟上進(jìn)度，進(jìn)行學(xué)習(xí)。

一項長達(dá)五年對有閱讀困難風(fēng)險的兒童的追蹤研究結(jié)論：干預(yù)閱讀障礙兒童的早期語音意識可以顯著提高其閱讀能力，降低其閱讀障礙問題的發(fā)生機(jī)率。

另一項為期20周的對45名閱讀障礙兒童的研究：在對他們進(jìn)行語音意識輔導(dǎo)后，訓(xùn)練結(jié)果表明語音意識的干預(yù)極大地縮小了危機(jī)兒童與正常兒童之間的差距。

成功的閱讀干預(yù)，重點和難點都在于執(zhí)行。而在整個干預(yù)過程中，每一個教師、家長和孩子都會面臨很多的挑戰(zhàn)，需要一起攜手應(yīng)對。

| 未來可期

盡管閱讀障礙者學(xué)習(xí)閱讀的道路充滿荊棘，但因其發(fā)病機(jī)制的特殊性，閱讀障礙者更傾向于“不走尋常路”，這種“不能走尋常路的學(xué)習(xí)過程”賦予了他們獨特的解決問題的能力。

不少閱讀障礙者在高創(chuàng)造力方面取得了突破，對社會產(chǎn)生了不同凡響的影響。在NHK紀(jì)錄片《閱讀障礙》中，有徒手一轉(zhuǎn)，就能想象出精妙的空間構(gòu)型的建筑師，有擅長從恐龍化石推導(dǎo)出生前模樣的科學(xué)家……紀(jì)錄片總結(jié)道，多數(shù)閱讀障礙者有超乎常人的空間想象力。

只要有足夠的智力、技能、堅持和支持，閱讀障礙的孩子幾乎可以踏足任何他感興趣的領(lǐng)域。

喬布斯在傳記中提到，自己小時候曾困擾于閱讀障礙。根據(jù)一些存世資料，人們推斷，愛因斯坦、達(dá)芬奇、等人小時候也曾受閱讀障礙癥的困擾。

這些名人為閱讀障礙者提供了一個個榜樣，激勵他們也可以擁有屬于自己的人生。

對于閱讀障礙者來說，也許出發(fā)的路途并不平坦，但并不能阻礙我們抵達(dá)各自的終點。

在跋山涉水的過程中，這群聰明的“笨”小孩需要的是理解與包容、寬容與支持。

懷著醫(yī)療人的初心和使命，曼朗醫(yī)療（Mindfront）致力于將國際前沿的循證醫(yī)學(xué)治療項目和整合醫(yī)療服務(wù)體系引入中國。

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References：

Dr MacDonald Critchley.(2016).Delayed Development of Speech with Special Reference to Dyslexia: The Problem of Developmental Dyslexia. Proceedings of the Royal Society of Medicine(3),. doi:.

Grimes Susan.(2009).Living with Dyslexia: Olivia's Life History. A Research Project into the Effects of Living with Dyslexia on the Life Course. Oral History Association of Australia Journal, The(31),. doi:.

Medical Review：

Mindfront Medical Manager Linfeng Zhang