遺傳因素：臨床上約40%患者有家族史，并且這類有遺傳因素的黃褐斑容易出現(xiàn)治療抵抗，遷延不愈的情況。

紫外線照射：可激活酪氨酸酶活性，增強黑素細胞功能，促進黑素合成。

激素水平變化：妊娠、口服避孕藥及激素替代治療可誘發(fā)和加重育齡期女性黃褐斑。

血管因素：黃褐斑皮損中真皮小血管數(shù)量及管徑較正常皮膚顯著增加，血管內(nèi)皮細胞生長因子和內(nèi)皮素1表達明顯升高。

炎癥反應(yīng) ：炎癥因子會激活酪氨酸酶活性，促進黑素生成。

皮膚屏障受損：皮膚屏障受損后，皮膚需要合成更多的黑色素來抵抗紫外線對皮膚的損傷，再加上慢性炎癥也會刺激黑色素合成增多，從而促進了皮膚色素沉著。

此外，睡眠障礙、使用汞、鉛含量超標等劣質(zhì)化妝品、烹飪等熱輻射接觸、甲狀腺疾病、女性生殖系統(tǒng)疾病和肝臟疾病等也可誘發(fā)或加重黃褐斑。