這五項(xiàng)檢查看穿肝病,醫(yī)生教你省錢(qián)
家住武昌的陳先生今年39歲,檢查出乙肝十幾年,平時(shí)倒沒(méi)有任何癥狀,所以他也沒(méi)有重視,每年檢查一次肝功能正常就以為沒(méi)事了,感覺(jué)身體狀態(tài)挺好的,時(shí)不時(shí)還喝點(diǎn)酒。
半年前,陳先生通過(guò)朋友介紹聯(lián)系到費(fèi)雁主任進(jìn)行咨詢,在一番了解后,費(fèi)主任建議他最好是進(jìn)一步完善專(zhuān)科檢查,如病毒DNA、腹部彩超和肝硬度、肝纖四項(xiàng)等。

經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),陳先生已經(jīng)肝硬度超標(biāo),屬于中期肝纖維化階段。然而當(dāng)時(shí)他也并沒(méi)有加以重視,因?yàn)樯眢w確實(shí)沒(méi)什么明顯癥狀,便不以為然。
直到上個(gè)月,陳先生又去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病情惡化了,醫(yī)生告訴他發(fā)展到了肝硬化,肝硬度19.5、脾大,門(mén)靜脈增寬,這是典型的肝硬化指標(biāo)表現(xiàn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他到專(zhuān)科醫(yī)院看看,陳先生趕緊后悔地再次找上費(fèi)雁主任,預(yù)約門(mén)診接診。
剛來(lái)到醫(yī)院,費(fèi)主任就發(fā)現(xiàn)陳先生氣色欠佳,面部發(fā)黃暗沉,身體消瘦,是典型的肝病面容。好在陳先生肝硬化程度不深,屬于早中期,還是有望逆轉(zhuǎn)的。費(fèi)主任針對(duì)他的具體情況采用中醫(yī)中藥,從源頭軟肝護(hù)肝,目前各項(xiàng)指標(biāo)已趨于穩(wěn)定。

同時(shí),費(fèi)雁主任提示,乙肝病毒攜帶者千萬(wàn)別疏忽防治,半年左右一次的檢查是必須的,身體的事就不是小事,且檢查也不需要特別頻繁,針對(duì)性選擇做這幾項(xiàng)檢查就能夠全面了解身體狀況了:
1、肝功能檢查
肝功能檢查主要通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),間接了解肝臟功能有沒(méi)有下降、有沒(méi)有變硬等。
2、血常規(guī)
病人在肝硬化之后,體內(nèi)的白細(xì)胞和血小板都會(huì)有所減少,所以血常規(guī)也可以間接地判斷有沒(méi)有肝硬化的發(fā)生。
3、影像學(xué)檢查
像B超、CT、核磁檢查等影像學(xué)檢查,都能直觀的判斷肝臟有沒(méi)有硬化,一般推薦B超檢查,因?yàn)锽超屬于無(wú)創(chuàng)檢查,檢查過(guò)程簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、容易接受。

4、肝彈
肝臟正常情況下,數(shù)值在2.4-7.3之間。如果數(shù)值處于7.3-9.7,有輕度的肝纖維化。如果數(shù)值處于9.7-12.4,中度肝纖維化。如果數(shù)值處于12.4-17.5,重度肝纖維化。如果大于17.5,病情則提示處于肝硬化階段。但肝彈的準(zhǔn)確性容易受到腹部脹氣等多種因素的影響,所以肝彈也只是判斷肝臟的一項(xiàng)輔助檢查。
5、肝穿刺檢查
這個(gè)檢查方式可以直接觀察到肝細(xì)胞是否變性壞死、纖維組織是否發(fā)生增生、假小葉是否已經(jīng)形成等,是判斷肝臟有沒(méi)有硬化最準(zhǔn)確的檢查方式,但因?yàn)闄z查過(guò)程有創(chuàng)傷,除非一些特殊情況外,一般不會(huì)做肝穿。